L'exposition au coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) à partir de surfaces contaminées n'est pas le principal mode de transmission du COVID-19. Néanmoins, elle peut se produire.
Après tout, il existe des preuves empiriques que le coronavirus est viable sur les surfaces pendant des heures et des jours, selon le type de surface, les surfaces en acier inoxydable et en plastique offrant la plus grande stabilité pour le virus(1).
Cela signifie que les surfaces fréquemment touchées et contaminées par le virus sont une source possible de transmission du COVID-19.(2)
À titre préventif, pour éviter la transmission du coronavirus par les surfaces contaminées, il convient de nettoyer et de désinfecter régulièrement les installations communautaires et les autres lieux publics.
1. L'objet du présent guide
Le nettoyage et la désinfection des surfaces dans les zones et les chambres occupées par des personnes dont l'infection par le COVID-19 est confirmée ou suspectée limitent la survie du coronavirus sur ces surfaces.
Toutefois, les processus de nettoyage et de désinfection doivent suivre des directives spécifiques.
C'est pourquoi ce guide présente les meilleures pratiques et les conseils pour le nettoyage et la désinfection des installations communautaires où des cas confirmés ou suspects de coronavirus ont été signalés.
2. Définitions à garder à l'esprit
Pour bien comprendre l'essentiel de ce guide de nettoyage et de désinfection, il convient de noter la signification des termes suivants :
Équipements collectifs se réfèrent à des structures de service public qui ne sont pas des établissements de soins de santé. Ils comprennent les bureaux de travail, les locaux commerciaux, les crèches, les écoles et les établissements d'enseignement supérieur, ainsi que d'autres installations communautaires qui accueillent des personnes pendant la journée ou la nuit.
Nettoyage décrit l'élimination de la saleté et d'autres germes et impuretés des surfaces. Le nettoyage ne suffit pas à tuer le coronavirus et d'autres germes, mais il réduit leur population sur ces surfaces et, par conséquent, le risque de transmission.
Désinfection implique l'assainissement des surfaces à l'aide de désinfectants ou d'autres produits chimiques recommandés. Elle diffère du nettoyage car elle n'élimine pas la saleté mais tue seulement les germes et les virus.
Ainsi, le fait de faire précéder la désinfection d'un nettoyage facilite l'élimination des germes et des virus, minimisant ainsi le risque d'infection.
3. Emplacements et surfaces cibles pour le nettoyage et la désinfection
Le nettoyage et la désinfection des installations communautaires qui accueillent des personnes pendant la nuit requièrent une approche différente de celles qui ne sont fréquentées que pendant la journée.
En outre, les nettoyants doivent cibler les objets et les surfaces qui sont plus fréquemment touchés que ceux qui le sont moins.
Pour nettoyer les installations communautaires où les gens ne passent pas la nuit, suivez ces recommandations :
Fermer toutes les zones fréquentées par la personne dont le cas de coronavirus a été confirmé ou suspecté.
Ouvrez les portes et les fenêtres pour favoriser la circulation de l'air et mettez en route des ventilateurs si possible. Attendez au moins 24 heures avant de commencer le processus de nettoyage et de désinfection.
Après le temps d'attente recommandé, nettoyez toutes les surfaces et tous les équipements de la pièce, y compris les écrans et les claviers des appareils électroniques partagés, les surfaces de la salle de bains, les claviers et les interfaces des guichets automatiques. Accordez une attention particulière aux surfaces fréquemment touchées, telles que les poignées de porte et les tables de travail.
Pour nettoyer les installations communautaires où des personnes passent la nuit, suivez ces recommandations :
Isoler le cas suspect ou confirmé et fournir un logement alternatif. Considérer comme un guideles lignes directrices provisoires du CDC à l'intention des administrateurs des établissements d'enseignement supérieur américains. Adapter efficacement les lignes directrices à votre établissement communautaire.
Sceller les pièces et les zones précédemment fréquentées par le cas suspect ou confirmé de coronavirus.
Ventilez la pièce pendant au moins 24 heures avant le nettoyage et la désinfection en ouvrant les portes et les fenêtres et en faisant fonctionner les ventilateurs disponibles.
Étendre les précautions de nettoyage et de désinfection à l'espace où la personne suspectée ou confirmée d'être malade est isolée. Il s'agit de nettoyer régulièrement les zones fréquentées par les personnes qui s'occupent de la personne malade et, de temps à autre, de cibler les salles de bains et les chambres utilisées par la personne.
Le nettoyage de l'espace de la personne malade doit suivre les mesures de précaution du CDC en matière de nettoyage et de désinfection des ménages, notamment en évitant tout contact avec la personne malade en ne ciblant que les surfaces et les objets sales.
4. Quand nettoyer et désinfecter les surfaces
Nettoyer régulièrement les surfaces fréquemment touchées. Selon l'établissement communautaire, ces surfaces comprennent les poignées de porte, les tables de travail, les comptoirs, les stylos à usage commun, les chariots de supermarché, les rampes d'escalier, les écrans tactiles et les claviers, les boutons-poussoirs des ascenseurs, ainsi que les surfaces et les installations des toilettes.
Nettoyer les surfaces moins fréquemment touchées lorsqu'elles sont visiblement sales.. Il s'agit notamment des planchers et des tables d'appoint.
Reprendre les opérations de nettoyage normales 7 jours après la visite de la personne dont l'infection par le coronavirus a été confirmée ou suspectée.. Ce délai devrait être suffisant pour que plus aucun virus viable ne subsiste sur les surfaces.
5. Ce qu'il faut cibler et comment nettoyer et désinfecter en toute sécurité
Les types de surfaces varient d'un établissement communautaire à l'autre. Mais quel que soit le type de surface, l'objectif est de nettoyer et de désinfecter les surfaces en toute sécurité avec le désinfectant le plus efficace pour tuer le coronavirus.
Nettoyage et désinfection des surfaces dures et non poreuses
Les surfaces dures comprennent les bureaux et les tables de travail, les comptoirs, les sols et les interrupteurs.
Pour nettoyer et désinfecter ces surfaces :
Commencez par nettoyer ces surfaces avec du savon/détergent et de l'eau.
Procéder à la désinfection avec un désinfectant homologué par l'EPA. Vous pouvez utiliser le Outil de la liste N de l'EPApour trouver des désinfectants qui tuent toutes les souches de coronavirus. Veillez à respecter scrupuleusement les instructions du fabricant.
Pour les surfaces résistantes à ce produit chimique, comme les sols carrelés, les éviers et les comptoirs en marbre, vous pouvez utiliser une solution diluée d'eau de Javel(3). L'eau de Javel doit contenir au moins 1 000 ppm de chlorure de sodium. Mélangez la solution dans un rapport de 5:1 (5 cuillères à soupe d'eau de Javel dans un gallon d'eau). Laissez l'eau de Javel agir sur la surface pendant au moins une minute avant de la rincer.
Si vous optez pour la solution de l'eau de Javel :
Veillez à porter des gants pour protéger vos mains.
Veillez à ce que la pièce soit bien ventilée pour faciliter la dispersion des vapeurs d'eau de Javel.
Veillez à ne pas inhaler les vapeurs d'eau de Javel.
Évitez les produits périmés.
Ne mélangez pas l'eau de Javel avec d'autres produits comme l'ammoniaque.
Nettoyage et désinfection des surfaces souples et poreuses
Les surfaces souples et poreuses comprennent les tapis, les moquettes, les rideaux et les stores. Pour nettoyer et désinfecter ces surfaces :
Tout d'abord, il faut éliminer toute contamination apparente. Il peut s'agir de vomissements ou d'autres liquides corporels de la personne malade.
Nettoyer la surface avec les détergents recommandés.
Lavez les articles lavables en suivant les instructions du fabricant et en utilisant l'eau la plus chaude possible. Étalez-les et laissez-les sécher complètement.
Utilisez des désinfectants approuvés par l'EPA, recommandés pour les surfaces poreuses.
Nettoyage et désinfection des articles lavables
Les articles lavables sont ceux qui peuvent être lavés. Ils comprennent les vêtements et le linge de maison.
Faites très attention lorsque vous nettoyez et désinfectez ces articles, car ils peuvent s'approcher très près de votre corps lors du lavage.
Suivez les recommandations suivantes pour le nettoyage et la désinfection des articles lavables :
Placez les articles dans la machine à laver sans les secouer ni les étaler pour éviter de libérer le virus dans l'air. Il est possible de laver les vêtements de la personne malade avec le reste du linge, car le virus ne survivra pas aux conditions de lavage.
Réglez la température de l'eau au niveau le plus élevé autorisé par les instructions du fabricant, en fonction du type de tissu.
Une fois lavés, étalez les articles et laissez-les sécher complètement.
Nettoyer et désinfecter les chariots et paniers à linge en suivant les directives de nettoyage et de désinfection appropriées pour les surfaces dures et souples.
Nettoyage et désinfection des appareils électroniques
Les appareils électroniques sont délicats à nettoyer et à désinfecter. Toutefois, s'ils sont destinés à un usage public, leurs télécommandes, écrans, claviers ou interfaces utilisateur peuvent servir de surfaces de transmission du coronavirus.
Pour nettoyer et désinfecter les appareils électroniques :
Commencez par vous débarrasser de toute contamination visible.
Suivez les instructions du fabricant pour nettoyer et désinfecter les appareils électroniques spécifiques. S'ils ne sont pas disponibles, utilisez des sprays ou des lingettes à base d'alcool 70%, de préférence de l'alcool de qualité 90%, qui s'évapore plus rapidement. L'alcool de qualité 90% est préférable car il s'évapore plus rapidement.(4) Veillez à sécher complètement les surfaces.
Pensez à utiliser des couvertures qui peuvent être essuyées ou nettoyées en toute sécurité sur les appareils électroniques.
Nettoyage et désinfection des espaces extérieurs
L'air est renouvelé en permanence à l'extérieur. C'est pourquoi il suffit de suivre les procédures de nettoyage habituelles pour les surfaces telles que les structures de jeu et les barres d'appui. Ne nettoyez ces espaces que lorsqu'ils semblent sales.
De même, les surfaces basses telles que les allées et les plantes couvre-sol n'ont pas besoin d'un nettoyage ou d'une désinfection particuliers. Les opérations habituelles de nettoyage et d'entretien devraient suffire.
De même, les bancs au bord des routes et les surfaces ou structures en bois à l'extérieur des bâtiments ne nécessitent pas de procédures de nettoyage ou de désinfection particulières.
Protection individuelle lors du nettoyage et de la désinfection
Le risque d'exposition au coronavirus du personnel de nettoyage est considéré comme faible.
Néanmoins, le personnel de l'établissement communautaire chargé du nettoyage et de la désinfection doit se protéger avec un équipement de protection individuelle (EPI) et respecter l'hygiène des mains.
Ils doivent notamment respecter les précautions suivantes lors du nettoyage et de la désinfection :
Portez des blouses et des gants jetables lorsque vous effectuez des tâches de nettoyage ou manipulez des déchets. Ceux-ci doivent être adaptés au type de détergent et de désinfectant. Une protection supplémentaire doit être envisagée pour les détergents et désinfectants puissants et lorsqu'une éclaboussure constitue un danger.
Si les blouses ne sont pas disponibles, remplacez-les par des tabliers, des tenues de travail ou des combinaisons, et lavez-les après le nettoyage. Les directives relatives au lavage du linge et des vêtements indiquées plus haut s'appliquent dans ce cas.
Retirez les blouses et les gants avec le plus grand soin pour éviter de vous contaminer et de contaminer votre entourage.
Après avoir retiré les blouses et les gants, respectez l'hygiène des mains en vous lavant les mains avec du savon et de l'eau courante pendant au moins 20 secondes. L'hygiène des mains ne doit jamais être omise lorsque les mains sont visiblement sales. Toutefois, si l'eau et le savon ne sont pas disponibles et que les mains ne sont pas visiblement sales, un désinfectant pour les mains à base d'alcool 60% ou plus doit être utilisé pour stériliser les mains.
Les blouses et les gants utilisés pour nettoyer l'espace occupé par la personne malade ne doivent pas être conservés pour nettoyer d'autres endroits. Retirez-les immédiatement et jetez-les en toute sécurité, puis lavez-vous les mains et portez un nouvel ensemble pour nettoyer les autres zones.
N'utilisez jamais d'EPI présentant des brèches telles que des déchirures ou des trous lors du nettoyage et de la désinfection. Ils facilitent l'exposition et vous devez les jeter après avoir signalé leur état aux superviseurs compétents.
Ne vous touchez pas les yeux, la bouche ou le nez pendant le processus de nettoyage et de désinfection et avant d'observer l'hygiène des mains après le nettoyage. Observez toujours l'hygiène des mains lorsque vous vous trouvez dans l'établissement communautaire à ces autres moments :
Avant et après avoir prodigué des soins à d'autres personnes en bonne santé dans la structure communautaire, comme les enfants et les personnes âgées.
Après une visite aux toilettes.
Après avoir éternué, toussé ou s'être mouché.
Avant la préparation des aliments et avant de manger.
Après avoir interagi avec des animaux de compagnie et d'autres animaux.
6. Recommandations à l'intention des employeurs et autres responsables d'équipements collectifs
Les employeurs ou les superviseurs des établissements qu'ils représentent ont le devoir de protéger les nettoyeurs des établissements communautaires. Ils doivent veiller à ce que ces travailleurs respectent tous les protocoles de prévention des expositions pour eux-mêmes et les autres personnes présentes dans l'établissement.
Plus précisément, les employeurs et les superviseurs doivent
Participer aux efforts déployés par les États et les collectivités locales pour enrayer la propagation du coronavirus :
Élaborer des politiques de protection des travailleurs conformes aux normes pertinentes de l'Occupational Safety and Health Administration (OSHA), notamment en ce qui concerne Agents pathogènes transmissibles par le sanget l'élimination correcte des déchets réglementés (29 CFR 1910.1030) et EPI (29 CFR 1910.132, sous-partie I).
Collaborer avec les agences sanitaires nationales et locales pour s'assurer qu'elles sont au fait des protocoles de nettoyage et de désinfection et de l'identification des symptômes du COVID-19 dans les cas d'infection possibles.
Former les travailleurs à la protection personnelle et à la protection des personnes qui les entourent :
Effectuer des exercices sur les processus de nettoyage et de désinfection, le lavage des vêtements et du linge, et la manipulation des ordures. Il convient de le faire avant de confier des tâches de nettoyage à l'établissement.
Former les travailleurs à l'identification des symptômes du COVID-19 et aux décisions et actions appropriées à prendre dans de tels cas, y compris la mise en quarantaine après exposition et l'isolement après un test COVID-19 positif.(5) Les travailleurs doivent être conscients de la nécessité d'informer leurs superviseurs et le service de santé local si eux-mêmes ou d'autres personnes développent des symptômes de coronavirus.
Former les travailleurs aux questions clés relatives aux EPI : quels EPI utiliser, quand les utiliser, comment les utiliser et comment se débarrasser en toute sécurité des EPI usagés.
Former les travailleurs aux dangers des produits chimiques de nettoyage et de désinfection utilisés dans l'établissement, conformément aux directives de l'OSHA. Communication des dangers(29 CFR 1910.1200), y compris l'étiquetage de tous les produits chimiques de nettoyage et de désinfection et la lecture des étiquettes avant utilisation.
Former les travailleurs à l'importance d'une bonne ventilation pendant le nettoyage et la désinfection et à tout autre moment, afin de garantir une bonne circulation de l'air.
7. Note finale
Le taux de transmission du coronavirus par les surfaces contaminées est considéré comme minime mais possible. C'est pourquoi les surfaces doivent être maintenues propres et désinfectées lorsque des cas confirmés ou suspects de coronavirus sont identifiés dans les établissements communautaires.
Ce guide de nettoyage et de désinfection des installations communautaires indique ce qu'il faut nettoyer et désinfecter, comment procéder au nettoyage et à la désinfection et comment se protéger lors du nettoyage et de la désinfection.
Les lignes directrices en matière de nettoyage et de désinfection présentées dans ce document s'appliquent exclusivement aux installations collectives (bureaux, locaux commerciaux, crèches, écoles et établissements d'enseignement supérieur). Elles ne sont pas destinées aux établissements de soins de santé ou à d'autres installations présentant des caractéristiques uniques, telles que les entreprises de restauration.
RÉFÉRENCES
1 N van Doremalen, et al. Aerosol and surface stability of HCoV-19 (SARS-CoV-2) compared to SARS-CoV-1. The New England Journal of Medicine (2020) ; 382:1564-1567. DOI:10.1056/NEJMc2004973.
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