La première cause de mortalité dans le monde est un problème cardiaque, la cardiopathie ischémique. Cette maladie cardiaque se manifeste par un rétrécissement des artères cardiaques qui limite la circulation du sang et de l'oxygène dans le cœur, et peut provoquer une crise cardiaque. Malheureusement, les maladies ischémiques sont à l'origine d'environ 16% des décès annuels dans le monde.
Bien que la cardiopathie ischémique ne soit pas le sujet principal de cet article, le fait de la mentionner ici souligne à quel point il est important que votre cœur pompe le sang comme il se doit. Il est essentiel pour les cliniciens de connaître le débit cardiaque pour savoir si le cœur fonctionne comme il le devrait.
Qu'est-ce que le débit cardiaque et comment le mesurer ? Quand le débit cardiaque est-il normal et quels sont les facteurs déterminants du débit cardiaque ?
Vous trouverez dans cet article des réponses faciles à comprendre à ces questions et à d'autres liées au débit cardiaque. Commençons par les bases : Qu'est-ce que le débit cardiaque ?
Que signifie le débit cardiaque ?
En termes simples,
Le débit cardiaque est la quantité de sang que le cœur pompe pour l'envoyer aux autres organes du corps en une minute.. Elle est enregistrée en litres par minute (L/min).
Voyons cela plus en détail.
Lorsque votre cœur bat, il envoie du sang au reste de votre corps. La quantité de sang qui sort du cœur à chaque battement est appelée
volume de l'apoplexie. Mais votre cœur bat aussi un certain nombre de fois en une minute, et c'est ce que l'on appelle le "rythme cardiaque".
fréquence cardiaque.
Ainsi, au bout d'une minute, le nombre de battements de cœur qui se sont produits pendant cette minute aura envoyé plusieurs litres de sang de votre cœur.
Le nombre de litres envoyés par votre cœur à chaque battement de cœur en une minute est ce que l'on appelle le débit cardiaque. C'est pourquoi vous entendrez dire que le débit cardiaque dépend de la fréquence cardiaque et des battements du cœur.
En clinique, votre médecin est la personne la plus intéressée par le débit cardiaque et l'utilise pour ces trois objectifs :
- Pour vérifier si votre débit cardiaque est normal ou non, ce qui pourrait être le signe d'un problème cardiaque.
- Pour savoir si un traitement cardiaque prescrit fonctionne comme prévu.
- Rechercher des signes d'insuffisance cardiaque ou d'autres problèmes de santé liés au cœur.
D'un point de vue général, la quantité de sang pompée par le cœur détermine également si suffisamment d'oxygène et de nutriments parviennent aux cellules de l'organisme. En outre, l'un des
fonctions du sang est d'éliminer les déchets de l'organisme, y compris le dioxyde de carbone des cellules sanguines. En tant que tel, un débit cardiaque insuffisant peut constituer une menace pour votre santé et votre vie.
Cela soulève la question de savoir quel est le débit cardiaque normal. Mais avant de répondre à cette question, examinons les déterminants du débit cardiaque.
Quels sont les 4 déterminants du débit cardiaque ?
Tous les cliniciens et praticiens de santé savent qu'il existe quatre déterminants du débit cardiaque :
- Fréquence cardiaque
- Contractilité
- Précharge
- Postcombustion
Ce sont ces facteurs qui, à long terme, déterminent la quantité de sang que votre cœur pompe en une minute.
Cependant, il n'est pas facile d'expliquer et de comprendre comment ces facteurs affectent le débit cardiaque. Nous allons donc les décomposer pour vous aider à comprendre comment ils définissent le débit cardiaque.
J'ai déjà mentionné que la fréquence cardiaque décrit le nombre de fois que votre cœur bat en une minute.
Lorsque vous vous reposez, votre cœur est plus à l'aise et bat à un rythme détendu. Mais lorsque vous courez ou faites de l'exercice, votre cœur bat plus vite pour fournir le sang (et donc l'oxygène) nécessaire à l'exercice.
Plus le rythme cardiaque est rapide, plus la quantité de sang pompée par le cœur est importante.
Mais votre cœur est une machine et, comme les autres organes du corps, il peut se fatiguer à force de pomper le sang trop vite. Si cela se produit régulièrement, le muscle cardiaque est endommagé, ce qui compromet le fonctionnement normal du cœur. Les anomalies du rythme cardiaque qui en résultent peuvent entraîner
insuffisance cardiaque.
De même, une fréquence cardiaque extrêmement basse, comme dans le cas des
Bradyarythmie signifie qu'il y a trop peu de sang pompé du cœur vers le reste du corps, ce qui est également dangereux pour la santé.
En ce qui concerne le débit cardiaque, une fréquence cardiaque basse signifie un débit cardiaque plus faible, et une fréquence cardiaque élevée, un débit cardiaque plus élevé.
Néanmoins, la fréquence cardiaque n'est pas le seul déterminant du débit cardiaque. Examinons donc les trois autres.
La contractilité cardiaque est plus complexe que ce que nous pouvons en dire dans cet article. Mais pour simplifier, la contractilité cardiaque fait référence à
la capacité du cœur à se contracter et, par conséquent, à pomper le sang.
La vitesse des ponts croisés du microfilament et la concentration intracellulaire de calcium déterminent l'ampleur de la contractilité. Dans le cas de la contractilité, il s'agit de la vitesse des ponts croisés.
Loi de Franck-Starling, Plus le muscle cardiaque s'étire, plus le calcium est libéré, ce qui entraîne une augmentation de la contractilité.
Une faible contractilité réduit le débit cardiaque, tandis qu'une contractilité élevée l'augmente. Mais, tout comme la fréquence cardiaque, une contractilité insuffisante entraîne des problèmes cardiaques.
Par rapport aux autres facteurs prédictifs du débit cardiaque, la contractilité cardiaque désigne la capacité du cœur à effectuer un volume d'éjection systolique à une précharge et une postcharge spécifiques. Voyons maintenant ce que sont la précharge et la postcharge.
La précharge, ou en d'autres termes médicaux, la pression de fin de diastole du ventricule gauche (LVEDP), est
la mesure de l'étirement des ventricules (cavités cardiaques) lorsque le cœur termine sa diastole. (relâchement des muscles pour permettre aux cavités cardiaques de se remplir de sang).
D'un point de vue différent, il s'agit de l'étirement des ventricules lorsque le cœur est prêt pour la systole (la contraction des ventricules pour provoquer l'éjection du sang du cœur).
En ce qui concerne le débit cardiaque, plus l'étirement des muscles est important en fin de diastole, plus la force de contraction est grande en systole, ce qui se traduit par un débit cardiaque plus élevé, et vice versa.
Lorsque le cœur envoie le sang dans le corps par les artères, il rencontre une certaine pression sanguine et un certain tonus vasculaire (le taux de constriction des cellules musculaires des parois artérielles par rapport à leur dilatation maximale).
La pression artérielle et le tonus vasculaire créent
une certaine force dans les artères sanguines contre laquelle le cœur doit lutter pour éjecter le sang. Cette force est ce que nous appelons la postcharge.
Une diminution de la postcharge crée les conditions d'un débit cardiaque plus élevé. Au contraire, une augmentation de la postcharge se traduit par une baisse du débit cardiaque, car le cœur doit lutter contre la force élevée des artères sanguines pour éjecter le sang. Imaginez un objet volant agissant contre le vent.
Il convient de noter que des facteurs individuels peuvent également affecter le débit cardiaque. Il s'agit notamment des facteurs suivants
- L'âge avancé.
- Lésions cardiaques dues à une (des) crise(s) cardiaque(s) antérieure(s).
- D'autres affections cardiaques telles que l'hypertension artérielle, un rythme cardiaque anormal comme dans le cas des fibrillation auriculaire, et un rétrécissement de la valve aortique (sténose aortique).
Compte tenu de ces facteurs déterminants du débit cardiaque, la question suivante qui s'impose est de savoir comment le débit cardiaque est mesuré.
Comment mesure-t-on le débit cardiaque ?
Vous avez probablement entendu quelqu'un demander : “Qu'est-ce que l'équation du débit cardiaque ?”.”
D'après ce que nous avons dit jusqu'à présent, la réponse évidente à cette question est la suivante :
Débit cardiaque (DC) = Fréquence cardiaque (FC) x Volume systolique (VS)
Hеrе arе a fеw othеr kеy mеasurеmеnts your OB ultrasch (ob ultrasch tеch) may takeе :
Cette équation est utilisée avec l'une des méthodes de mesure du débit cardiaque connue sous le nom de
échocardiographie.
En particulier,
Échocardiographie Doppler est utilisé pour déterminer la fréquence cardiaque et le volume d'éjection systolique et les chiffres des deux facteurs sont multipliés pour obtenir le débit cardiaque en litres par minute.
Mais l'échocardiographie n'est pas la seule méthode que votre médecin peut utiliser pour déterminer le débit cardiaque. Vous trouverez ci-dessous deux autres façons de mesurer le débit cardiaque :
- Analyse de la forme d'onde du pouls artériel: Comprend une série de méthodes utilisées pour calculer approximativement le débit cardiaque en examinant la forme de l'onde de pression du sang dans les artères. La forme de l'onde de pression sanguine renvoie à des facteurs physiologiques liés au débit cardiaque, notamment le volume systolique du ventricule gauche et la résistance vasculaire.
- Cathéter d'artère pulmonaire: Il s'agit d'une technique de thermodilution dans laquelle le médecin insère un cathéter dans l'oreillette droite et introduit une quantité de solution sucrée intraveineuse D5W à température ambiante. Le médecin note ensuite l'évolution de la température du sang au fil du temps pour déterminer le débit cardiaque.
Après les procédures de ces méthodes, votre médecin peut dire si votre débit cardiaque est normal ou non. Quand le débit cardiaque est-il normal ?
Quel est le débit cardiaque normal ?
Le débit cardiaque normal est de 5-6L/min au repos.. Lorsque vous faites de l'exercice, votre débit cardiaque peut être trois à quatre fois plus élevé. Les athlètes d'élite peuvent enregistrer jusqu'à 35L/min pendant l'exercice.
Cependant, les personnes souffrant de problèmes de santé particuliers peuvent enregistrer un faible débit cardiaque, ce qui signifie que leur cœur ne pompe pas suffisamment de sang pour fournir la quantité nécessaire de sang et d'oxygène aux cellules du corps.
Bien que les chercheurs et les cliniciens ne s'accordent pas sur une définition commune de l'insuffisance du débit cardiaque, certains états de santé sont considérés comme des déclencheurs clés :
- Lésions cardiaques graves.
- Saignement excessif à la suite d'une blessure ou d'une intervention chirurgicale.
- Sévère septicémie
Les personnes souffrant d'un faible débit cardiaque présentent les symptômes suivants :
- Sensation de fatigue constante.
- Manque d'énergie pour le travail physique ou l'exercice.
- Jambes et bras gonflés.
- Difficulté à respirer.
- Nausées et vomissements.
- Douleur ou gêne abdominale.
Par mesure de précaution, vous ne devez pas vous fier à ces symptômes pour vous auto-diagnostiquer comme ayant un faible débit cardiaque. Parlez-en plutôt à votre médecin ou à votre prestataire de soins de santé et faites les examens nécessaires.
Il faut savoir qu'un faible débit cardiaque est également le signe d'un cœur défaillant.
Réflexions finales
Le débit cardiaque, c'est-à-dire la quantité de sang que le cœur envoie au reste de l'organisme en une minute, est un indicateur essentiel de la santé du cœur.
Bien qu'il ne soit pas possible d'être sûr d'avoir un débit cardiaque insuffisant en considérant uniquement les symptômes, tels que le manque d'énergie et les difficultés respiratoires, il est primordial de travailler avec un médecin pour s'assurer que le cœur pompe le sang comme il le devrait.
Un mode de vie sain, avec de l'exercice régulier et des aliments pauvres en graisses, peut aider votre débit cardiaque à rester à un niveau normal. N'oubliez pas que les problèmes cardiaques sont la première cause de mortalité dans le monde.
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