El virus del Zika y el embarazo: Riesgos, prevención y cuidados

Las anomalías congénitas derivadas de la infección por el virus de Zika durante el desarrollo fetal pueden dar lugar a numerosos defectos vitales agravados con los que puede nacer un niño fatídico. Se ha establecido que el virus del Zika es devastador para el desarrollo del feto, principalmente debido a que es más tóxico para las células progenitoras neurales, que son importantes para el desarrollo del cerebro.

Los investigadores han descubierto que la exposición al Zika en el útero también puede provocar el síndrome congénito del Zika, que abarca múltiples problemas físicos y de desarrollo. Este síndrome puede incluir malformaciones cerebrales graves, disminución del tejido cerebral y deficiencias visuales o auditivas. Otras investigaciones han asociado el virus con Síndrome de Guillain-Barré en lactantes, una situación que conduce a la debilidad muscular y, en ocasiones, a la parálisis.

Se recomienda a las embarazadas de zonas propensas al zika que tomen precauciones adicionales para prevenir la infección, como evitar viajar a zonas de alto riesgo, utilizar repelentes de mosquitos, llevar ropa de manga larga y permanecer en lugares con aire acondicionado o mosquiteras.

Para una madre afectada por el virus del Zika, el riesgo no se limita al periodo de embarazo. Los niños afectados suelen tener algún tipo de cuidado, intervención en el desarrollo y escolarización de por vida. Esto implica que las familias pueden tener que cargar con responsabilidades durante toda su vida, con grandes pérdidas personales, emocionales o económicas. Estas realidades apoyan la opción del cribado prenatal, así como la intervención educativa temprana en caso de exposición.

Con el fin de detectar precozmente todas las afecciones médicas que pueden derivarse de la infección por el virus de Zika, los niños nacidos de madres con Zika durante el embarazo son sometidos a una serie de pruebas durante su primer año de vida. Los CDC sugieren que se realicen al menos seis pruebas durante el primer mes de vida, que incluyen evaluaciones físicas, un TAC craneal o una ecografía, un examen ocular y una prueba auditiva. Se supone que cada prueba identifica algún problema que puede no verse a primera vista, y que puede ser peligroso para el posterior desarrollo físico y mental del niño.

Cuando las pruebas muestran que no todo va bien, los niños son remitidos a un neurólogo o a un oftalmólogo o a cualquier otro experto en desarrollo. Se anima a los padres a que mantengan al niño en seguimiento porque pueden aparecer nuevos síntomas o se hacen revisiones para evaluar su crecimiento.

El tratamiento de los bebés posiblemente afectados por el virus del Zika durante el embarazo requiere un enfoque extremadamente riguroso y la colaboración interprofesional. Es probable que los niños infectados por el virus del Zika presenten dificultades de aprendizaje, trastornos neurológicos y otras anomalías congénitas como microcefalia y otras discapacidades del desarrollo. Una atención adaptada puede ayudar a mejorar el estado de desarrollo de los bebés y los percentiles de vida en general, ya que se sabe que los bebés tienen numerosos problemas médicos que requieren la atención de diferentes técnicos.

Para los bebés con sospecha de síndrome congénito del Zika, los primeros días y semanas tras el nacimiento son críticos para el diagnóstico. Las evaluaciones exhaustivas incluyen mediciones precisas del perímetro craneal, pruebas de audición y exámenes oftalmológicos, ya que algunos bebés pueden no mostrar signos inmediatos de complicaciones. En cambio, otros pueden presentar anomalías neurológicas observables de inmediato. Para detectar anomalías cerebrales suele recurrirse al diagnóstico por imagen, como las ecografías craneales. También pueden recomendarse consultas genéticas para descartar otras posibles causas de anomalías congénitas, como la microcefalia, asegurándose de que cualquier afección observada esté directamente relacionada con la exposición al Zika y no con una causa genética o infecciosa diferente.

Los bebés afectados por el Zika se benefician considerablemente de una atención coordinada y especializada que incluye neurólogos pediátricos, expertos en enfermedades infecciosas, especialistas en desarrollo y terapeutas ocupacionales o fisioterapeutas. Por ejemplo, a intervalos de tres a seis meses se suelen realizar controles neurológicos sencillos, así como hitos del desarrollo, para evaluar la evolución motora y mental. Los planes de intervención temprana también desempeñan un papel importante a la hora de ayudar a las familias a controlar el desarrollo de sus hijos mediante procedimientos terapéuticos eficaces. Asimismo, en caso de que el niño desarrolle una discapacidad o un retraso en alguno de los hitos del desarrollo, las familias pueden requerir los servicios de los servicios familiares para proporcionar un apoyo holístico y continuo.

Para los niños afectados por la exposición al virus de Zika durante el embarazo, la atención especializada y el seguimiento continuos pueden marcar una diferencia significativa en los resultados del desarrollo. Las evaluaciones médicas tempranas y periódicas son cruciales para hacer un seguimiento del desarrollo físico y neurológico del niño, sobre todo teniendo en cuenta las posibles complicaciones asociadas al síndrome congénito del Zika (CZS), como la microcefalia y otros trastornos del desarrollo.

En el caso de los niños que han estado expuestos al virus del Zika en el útero, la atención y el seguimiento ambulatorios específicos del desarrollo podrían tener un gran impacto en el desarrollo del niño. Los niños deben someterse a exámenes médicos tempranos y frecuentes para evaluar sus progresos en el desarrollo en relación con el síndrome congénito del Zika (CZS), incluida la microcefalia u otros trastornos neurológicos. Dado que la intervención precoz es clave para configurar la trayectoria evolutiva del niño, muchos expertos recomiendan revisiones frecuentes durante los primeros años de vida. Estas evaluaciones, a menudo mensuales en las primeras etapas, pueden ampliarse posteriormente a visitas trimestrales a medida que el niño crece, en función de las necesidades individuales.

En el caso de los niños diagnosticados de microcefalia o con riesgo de padecerla, las ecografías y las resonancias magnéticas proporcionan información detallada sobre la estructura del cerebro y los patrones de crecimiento.

La ecografía suele ser el primer paso, ya que ayuda a determinar el tamaño de la cabeza y a detectar cualquier anomalía en el desarrollo cerebral. La resonancia magnética es especialmente útil para detectar malformaciones corticales u otras anomalías cerebrales sutiles que pueden no ser visibles en las ecografías. Las evaluaciones por imagen suelen recomendarse en la fase prenatal si la madre estuvo expuesta al Zika, con exploraciones de seguimiento en la infancia para seguir el crecimiento del cerebro y detectar cualquier anomalía emergente.

Saber cuándo consultar a especialistas es esencial para las familias que afrontan los retos relacionados con el Zika. Los médicos de atención primaria, los pediatras en particular, son los únicos responsables de informar a los padres sobre cuándo consultar a otros médicos, por ejemplo, al neurólogo para el desarrollo del cerebro, al oftalmólogo para la visión y al pediatra del desarrollo para la evaluación motora y cognitiva. También a los padres puede resultarles útil conocer estos indicadores tempranos de problemas de desarrollo como forma de abordar los problemas a tiempo.

Dado que el virus del Zika lo transmiten los mosquitos del género Aedes, que son principalmente activos durante el día, es muy importante tomar medidas que eliminen las posibilidades de picadura para proteger la vida de la madre y el niño.

El asesoramiento y el seguimiento estrecho tras el nacimiento son muy importantes para las familias que contrajeron el virus del Zika, ya que los niños pueden tener problemas emocionales y de desarrollo a medida que envejecen. Se aconseja a los padres que los niños con exposición congénita al virus del Zika sean visitados por pediatras en los primeros años de su infancia para realizar evaluaciones del desarrollo o fisioterapia, entre otras pruebas que puedan ser necesarias.

La mayoría de los pediatras recomiendan a sus pacientes que tengan un calendario o unas citas de seguimiento rutinarias, especialmente en los primeros años. Los niños con deficiencias relacionadas con el Zika deben someterse a evaluaciones neurológicas periódicas por parte de neurólogos pediátricos fisioterapeutas y terapia ocupacional para las dificultades motoras y cognitivas emergentes. Las intervenciones dirigidas a objetivos, en concreto el apoyo al habla y a las habilidades motoras, son especialmente útiles para que los niños progresen en su desarrollo.

Las familias que afrontan un diagnóstico de Zika se enfrentan a retos emocionales y logísticos únicos, por lo que el asesoramiento puede ser increíblemente útil. Asesoramiento que implica consultar con un profesional en temas relacionados con la crianza de los hijos y grupos de apoyo para que los padres se sientan rodeados de personas que comprenden su difícil situación. Los CDC y la mayoría de los departamentos de salud locales son buenas primeras paradas para las familias, donde pueden encontrar grupos de apoyo, información sobre terapias y proveedores de servicios.

Para asistencia inmediata:

La forma más común de infectarse con el virus del Zika es a través de los mosquitos hematófagos, concretamente las especies aedes aegypti y aedes albopictus. Estos se alimentan de día y de noche y prefieren los climas tropicales y subtropicales, los mismos que transmiten enfermedades como el dengue y el chikungunya. Se transmite cuando un mosquito que ya está infectado por el virus se alimenta de una persona infectada, por lo que se infecta con el virus y lo transmite a la siguiente persona a la que pica. Este ciclo permite que el virus persista en grandes poblaciones de mosquitos, sobre todo allí donde no existen medidas para detener su propagación, o éstas son escasas.

Aparte de la transmisión vectorial a través de mosquitos, existen otras vías de transmisión del Zika que incluyen, entre otras: sexo vaginal, anal y oral. Esta modalidad hace hincapié en las prácticas de protección, sobre todo cuando uno de los miembros de la pareja ha estado en contacto con el virus. También se ha encontrado Zika en la saliva y la orina, aunque no se consideran el principal modo de transmisión. En ocasiones se ha propagado a través de transfusiones de sangre, aunque gracias a los análisis periódicos, la propagación del virus está controlada.

Otra vía crítica es la transmisión vertical, cuando una mujer infectada transfiere el patógeno a su hijo nonato y contrae trastornos congénitos como la microcefalia. Estas diversas vías de transmisión muestran cómo la falta de medidas preventivas eficaces que no sólo eviten el contacto con los mosquitos, sino también el contacto directo, ayudará a vencer esta enfermedad.

Actualmente se están registrando brotes del virus del Zika en distintas partes del mundo, especialmente en las zonas tropicales y subtropicales donde se reproducen los mosquitos del género Aedes. Los CDC y la OMS publican continuamente información sobre viajes a zonas con transmisión del virus de Zika en Sudamérica, Centroamérica, el Sudeste Asiático y el Caribe. Estas advertencias son útiles para las mujeres embarazadas o las que tienen intención de quedarse embarazadas, debido a los peligros que el Zika supone para los fetos.

Lo ideal es que las mujeres embarazadas se abstengan de visitar las regiones infectadas por el Zika para reducir enormemente las posibilidades de contraer el virus. Los CDC también recomiendan una serie de medidas específicas que pueden tomar los que llegan de estas zonas para frenar la propagación a través del contacto sexual, ya que el virus permanece en los fluidos corporales incluso después de que hayan desaparecido los síntomas.

Teniendo en cuenta el resultado de los datos de vigilancia mundial, la transmisión del virus del Zika aún no se ha reducido desde su pico durante 2015-2016, con más de 87 países y territorios siguen experimentando la circulación del virus del Zika, especialmente en el Sudeste Asiático y Sudamérica. Desde la obtención de una muestra y la preparación de un kit de pruebas de diagnóstico rápido, los laboratorios tardan ahora entre 4 horas en obtener resultados, frente a los 7-10 días que solían tardar hace unos años.

Los riesgos del Zika siguen presentes y es vital identificar a los pacientes en una fase temprana de la enfermedad. La vacuna sigue en desarrollo, pero hay múltiples candidatos a vacuna en los ensayos de fase II, por lo que se hace hincapié en la prevención y el enfoque multidisciplinar.

1.“Síndrome congénito del Zika y otros defectos de nacimiento.” Virus Zika, 31 de mayo de 2024,
2.“Encuentre el repelente adecuado para usted | US EPA.” US EPA, 10 de septiembre de 2024,
3. Jones, H. Royden. “Síndrome de Guillain-Barré: Perspectivas con lactantes y niños.” Seminars in Pediatric Neurology, vol. 7, nº 2, junio de 2000, pp. 91-102.
4. “Microcefalia.” Defectos congénitos, 16 de mayo de 2024,
5. “Microcefalia - Síntomas y causas - Mayo Clinic.” Mayo Clinic, 26 de mayo de 2022,
6.  “Información de viaje sobre el Zika | Salud del viajero | CDC.” CDC.gov,