Explicación del ecocardiograma transesofágico (ETE) (Ver detalles)

La ecocardiografía transesofágica suele indicarse cuando el médico necesita ver el corazón con mayor claridad. Esto se debe a que (TEE) ofrece una vista en primer plano , revelando detalles intrincados que su médico podría pasar por alto con un eco estándar.

Por lo tanto, veamos en qué consiste exactamente, cuánto dura y qué muestra exactamente. Por supuesto, sabemos que quiere saber por qué su médico le pedirá una ETT y, lo que es más importante, cómo puede prepararse para este procedimiento.

Un ecocardiograma transesofágico (ETE) es un tipo especial de ecocardiograma que muestra la imagen de los detalles más finos de su corazón que no son visibles en una eco estándar.
A diferencia de la ecografía convencional, se introduce una sonda por el esófago (un tubo que conecta la boca y el estómago) a través de la boca, por lo que es necesario administrar un sedante y un agente paralizante. Por lo tanto, la ETT revela una imagen clara del corazón, incluidas las funciones, lo que permite al médico estar mejor informado(1).

¿Por qué el esófago? Porque el esófago se encuentra justo detrás del corazón. Esta proximidad permite que las ondas sonoras recorran una distancia más corta, lo que proporciona a los médicos una imagen más nítida y detallada. Esto puede detectar pequeñas anomalías que se pasarían por alto con un eco estándar.

Aunque la ETE en sí dura entre 30 y 60 minutos, la planificación de una cita puede llevar más tiempo.

Es probable que tenga que llegar temprano para rellenar los papeles y dejar que el equipo sanitario se prepare. Después del procedimiento, es posible que reciba medicación que le produzca somnolencia. Para еnsurе su safеety usted nееd somе rеcovеry timе bеforе hеading homeе.

En general, se tarda alrededor de 1,5 a 2 horas para su еntire TEE appointmеnt. De este modo, se asegura de salir sin problemas.

Vayamos al grano: ¿qué puede ver realmente una ETE?

Así es, las 4 cámaras, las dos aurículas superiores y los ventrículos inferiores. Con estas imágenes nítidas, los médicos pueden evaluar cómo se contrae y se relaja cada cavidad con cada latido.

¿Por qué? Porque los cambios en el tamaño o el movimiento del estómago pueden ser síntomas de problemas cardíacos subyacentes.

El ETE proporciona una visión superior de las 4 válvulas en comparación con un eco normal.(2)

Con esta vista de cerca, los médicos pueden ver cómo funciona y se cierra cada válvula con cada corazón, ya que las válvulas defectuosas pueden interrumpir el flujo sanguíneo. Un TEE puede detectar anormalidades como:

Las complicaciones aórticas como el aneurisma (una protuberancia en una zona debilitada de un vaso sanguíneo) pueden visualizarse mejor mediante una ETT. Esto se debe a que la ETT proporciona una visión clara del vaso sanguíneo y sus ramificaciones, ya que la sonda está más cerca. Esto permite una detección precoz y, por tanto, un tratamiento temprano.(3)

Los coágulos de sangre también son una complicación importante. Se forman en los vasos sanguíneos, incluidos los del corazón. Cuando estos coágulos se desprenden, entran en el torrente sanguíneo y circulan por todo el cuerpo, incluido el corazón, pudiendo causar un infarto de miocardio y el cerebro un ictus. La ETE puede utilizarse para localizar estos coágulos sanguíneos, que pueden desprenderse.(4)

Al proporcionar una imagen más clara del corazón, la ETE puede utilizarse para diagnosticar infecciones o tumores que se encuentran alrededor de los tejidos cardíacos. Los tumores y la inflamación o hinchazón debidos a infecciones pueden detectarse fácilmente e iniciarse un tratamiento precoz.

La mayoría de los pacientes toleran bastante bien la ETE, con complicaciones muy mínimas. Sin embargo, se ha atribuido la reducción del miedo, la inquietud y la ansiedad al hecho de proporcionar al paciente información sobre el procedimiento antes de que se someta a él. He aquí un resumen de las intervenciones más frecuentes:

También se le puede pedir que ayune durante varias horas, ya que el procedimiento suele durar cuatro o seis horas. Esto significa evitar cualquier alimento o bebida (excepto agua) para asegurarse de que el estómago está vacío. Un estómago lleno puede hacer que sea más incómodo cuando se inserta la sonda TEE. Informe a su médico sobre cualquier medicación que esté tomando, ya que también puede ser necesario ajustarla para la ETE.

Se le colocará cómodamente en una camilla, tumbado sobre el lado izquierdo, para poder realizar con precisión una ecocardiografía transesofágica. Se le colocarán electrodos en el pecho, normalmente los electrodos de 12 derivaciones, para controlar el ritmo cardiaco y la presión arterial. Se le colocará en los dedos un dispositivo conocido como pulsioxímetro, que mostrará sus niveles de oxígeno.

Es probable que reciba un medicamento sedante moderado, como fentanilo, por vía intravenosa en el brazo o por inhalación, como óxido nitroso, para ayudarle a relajarse durante el procedimiento. También se le anestesiará la garganta con un aerosol o pastillas para minimizar el dolor durante la prueba de ETE.

Un profesional sanitario guiará suavemente la sonda TEE, fina y flexible, por la boca hasta el esófago. Es posible que sienta náuseas al pasar la sonda por la parte inferior de la garganta, pero eso suele ser normal. Para facilitar la inserción, es posible que le pidan que trague varias veces.

Una vez colocada la sonda, el médico la utilizará para capturar imágenes detalladas y grabaciones Doppler de su corazón.

La tecnología Doppler utiliza ondas sonoras para evaluar el flujo sanguíneo en los conductos y válvulas del corazón. El proceso inicial de obtención de imágenes suele durar entre 15 y 30 minutos.

Una vez obtenidas las imágenes necesarias, el profesional sanitario procederá a realizar la prueba ETE.（5）

Muy bien, el TEE es donе. ¿Y ahora qué? ¡Relájese también usted'rе en buenos brazos! Después del procedimiento usted será monitoreado por un corto tiempo para asegurar que la sedación desaparezca con seguridad. La medicación anestésica en la garganta puede tardar un poco en desaparecer, así que no se sorprenda si siente un cosquilleo temporal.

¡Hola chicos!

Como estarás un poco mareado por la sedación, es posible que no puedas conducir hasta casa. (Planifica con antelación y pide a un amigo, familiar o servicio de transporte compartido que te lleve a casa.

Hablemos de los efectos secundarios.

Mientras TEEs arе gеnеrally un brееzе usted posiblemente еxpеriеncе algunos breves livеd molestias likе

Suelen ser pasajeros y desaparecen por sí solos. Pero si experimenta alguna molestia importante o tiene dudas después del procedimiento, no dude en hablar con su médico. Ellos están ahí para responder a sus preguntas y asegurar una recuperación limpia.

Existen algunas situaciones cardíacas específicas que la ETE puede ayudar a diagnosticar:

Estos datos detallados son esenciales para un diagnóstico preciso y permiten a los médicos diseñar el plan de tratamiento más eficaz para diversas afecciones cardiacas, incluida la cirugía cardiaca.（6）

Existen algunas situaciones cardíacas específicas que la ETE puede ayudar a diagnosticar:

Estos datos detallados son esenciales para un diagnóstico preciso y permiten a los médicos diseñar el plan de tratamiento más eficaz para diversas afecciones cardiacas, incluida la cirugía cardiaca.（6）

Si tiene dudas o preguntas sobre un ETE, hable con su médico. Tomar medidas tempranas es útil para tratar las situaciones cardíacas. ¿Le gustaría saber más sobre situaciones específicas de las arterias que puede diagnosticar una ETE? Comparte tus preguntas en los comentarios de abajo.

1. Huang, G.S., Sheehan, F.H. y Gill, E.A. (2021). Simulación de ecocardiografía transesofágica: Una revisión de la tecnología actual. Ecocardiografía, 39(1), pp.89-100.

2. Poddar, A., Yang, H.S., Padmanabhan, C., Maalouf, J. y Chandrasekaran, K. (2020). Intra-operative trans-esophageal echocardiography in heart valve disease. Revista india de cirugía torácica y cardiovascular, 36(S1), pp.140-153.

3. Freitas-Ferraz, A.B., Bernier, M., Vaillancourt, R., Ugalde, P.A., Nicodème, F., Paradis, J.-M., Champagne, J., O'Hara, G., Junquera, L., del Val, D., Muntané-Carol, G., O'Connor, K., Beaudoin, J. y Rodés-Cabau, J. (2020). Seguridad de la ecocardiografía transesofágica para guiar intervenciones cardiacas estructurales. Journal of the American College of Cardiology, 75(25), pp.3164-3173.

4. Thomalla, G., Upneja, M., Camen, S., Jensen, M., Schröder, J., Barow, E., Boskamp, S., Ostermeier, B., Kissling, S., Leinisch, E., Tiburtius, C., Clausen, H., Cheng, B., Blankenberg, S., Nedelmann, M., Steinbrecher, A., Andres, F., Rosenkranz, M., Sinning, C. y Schnabel, R.B. (2022). Hallazgos relevantes para el tratamiento en la ecocardiografía transesofágica tras un ictus: A Prospective Multicenter Cohort Study. Ictus, 53(1), pp.177-184.

5. Marcos Silva Restrepo, Boivin, M.A., Kory, P., Sarkar, P.K., Banauch, G.I., Halpern, S. y Mayo, P.H. (2019). Eficacia de un curso de ecocardiografía transesofágica. Revista de medicina intensiva, 35(11), pp.1148-1152.

6. Elsherbiny, M., Abdelwahab, Y., Nagy, K., Mannaa, A. y Hassabelnaby, Y. (2019). Papel de la ecocardiografía transesofágica intraoperatoria en cirugía cardíaca: un estudio observacional. Revista macedonia de ciencias médicas de acceso abierto, 7(15), pp.2480-2483.

7. Metkus, T.S., Thibault, D., Grant, M.C., Vinay Badhwar, Jacobs, J.P., Lawton, J., O'Brien, S.M., Vinod Thourani, Wegermann, Z.K., Zwischenberger, B. y Higgins, R. (2021). Ecocardiografía transesofágica en pacientes sometidos a cirugía de bypass aortocoronario. Journal of the American College of Cardiology, 78(2), pp.112-122.