La exposición al Coronavirus 2 del Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS-CoV-2) a través de superficies contaminadas no es el principal modo de transmisión del COVID-19. No obstante, puede producirse.
Después de todo, existen pruebas empíricas de que el coronavirus es viable en las superficies durante horas y días, dependiendo del tipo de superficie, siendo las superficies de acero inoxidable y plástico las que proporcionan la mayor estabilidad para el virus.(1)
Esto significa que las superficies que se tocan con frecuencia y están contaminadas con el virus son una fuente factible de transmisión de COVID-19.(2)
Como medida preventiva, para contrarrestar la transmisión de coronavirus a través de superficies contaminadas, se deben limpiar y desinfectar periódicamente las instalaciones comunitarias y otros contextos públicos.
1. Finalidad de esta Guía
La limpieza y desinfección de las superficies de las zonas y habitaciones ocupadas por personas con infección confirmada o presunta por COVID-19 limita la supervivencia del coronavirus en dichas superficies.
Sin embargo, los procesos de limpieza y desinfección deben seguir unas directrices específicas.
Por ello, en esta guía se exponen las mejores prácticas y consejos para limpiar y desinfectar las instalaciones comunitarias en las que se notifican casos confirmados o sospechosos de coronavirus.
2. Definiciones a tener en cuenta
Para comprender plenamente el núcleo de esta guía de limpieza y desinfección, debe tener en cuenta el significado de los siguientes términos:
Instalaciones comunitarias se refieren a entornos de servicios públicos que no son centros sanitarios. Incluyen oficinas de trabajo, locales comerciales, guarderías, escuelas e instituciones de enseñanza superior y otras instalaciones comunitarias que alojan a personas durante el día o la noche.
Limpieza describe la eliminación de la suciedad y otros gérmenes e impurezas de las superficies. Aunque la limpieza por sí sola no mata el coronavirus y otros gérmenes, reduce su población en dichas superficies y, en consecuencia, el riesgo de transmisión.
Desinfección implica higienizar las superficies con desinfectantes u otros productos químicos recomendados. Se diferencia de la limpieza porque no elimina la suciedad, sino que solo mata gérmenes y virus.
Por ello, preceder la desinfección de la limpieza facilita la eliminación de gérmenes y virus, minimizando el riesgo de infección.
3. Lugares y superficies objeto de limpieza y desinfección
La limpieza y desinfección de las instalaciones comunitarias que alojan a personas durante la noche requiere un planteamiento diferente al de aquellas que sólo frecuentan personas durante el día.
Además, los limpiadores deben centrarse en los objetos y superficies que se tocan con más frecuencia que en los que se tocan menos.
Para limpiar instalaciones comunitarias en las que la gente no pernocta, siga estas recomendaciones:
Sellar todas las zonas frecuentadas por la persona confirmada o sospechosa de ser un caso de coronavirus.
Abra las puertas y ventanas para aumentar la circulación del aire y ponga en marcha ventiladores cuando sea posible. Espere al menos 24 horas antes de iniciar el proceso de limpieza y desinfección.
Una vez transcurrido el tiempo de espera recomendado, limpie todas las superficies y equipos de la sala, incluidas las pantallas y teclados de los dispositivos electrónicos compartidos, las superficies de los baños y los teclados e interfaces de los cajeros. Debe prestar especial atención a las superficies que se tocan con frecuencia, como los pomos de las puertas y las mesas de trabajo.
Para limpiar las instalaciones comunitarias en las que pernoctan personas, siga estas recomendaciones:
Aislar el caso sospechoso o confirmado y proporcionar un alojamiento alternativo. Considerar como guíala Guía provisional de los CDC para administradores de instituciones de enseñanza superior de EE.UU.. Adapte eficazmente las directrices a su centro comunitario.
Sellar las habitaciones y zonas frecuentadas previamente por el caso sospechoso o confirmado de coronavirus.
Ventile la habitación durante al menos 24 horas antes de limpiarla y desinfectarla, abriendo puertas y ventanas y poniendo en marcha los ventiladores disponibles.
Extender la precaución de limpieza y desinfección al espacio en el que está aislada la persona enferma presunta o confirmada. Esto significa limpiar regularmente las zonas frecuentadas por quienes atienden al enfermo y, de vez en cuando, dirigirse a los baños y dormitorios utilizados por la persona.
La limpieza del espacio de la persona enferma debe seguir las medidas de precaución de los CDC en la limpieza y desinfección para los hogares, incluyendo evitar el contacto con la persona enferma apuntando sólo a las superficies y objetos sucios.
4. Cuándo limpiar y desinfectar las superficies
Limpiar regularmente las superficies que se tocan con frecuencia. Dependiendo de la instalación comunitaria, estas superficies incluyen tiradores de puertas, mesas de trabajo, encimeras, bolígrafos de uso común, carritos de la compra, barandillas de escaleras, pantallas táctiles y teclados, pulsadores de ascensores y superficies y accesorios de aseos.
Limpiar las superficies que se tocan con menos frecuencia cuando estén visiblemente sucias. Incluyen suelos y mesas auxiliares.
Reanudar las rutinas normales de limpieza 7 días después de la visita de la persona con infección por coronavirus confirmada o presunta.. Ese tiempo debería ser suficiente para garantizar que no queden más virus viables en las superficies.
5. Cómo limpiar y desinfectar de forma segura
Las distintas instalaciones comunitarias tienen diferentes tipos de superficies. No obstante, sea cual sea el tipo de superficie, el objetivo es limpiar y desinfectar las superficies de forma segura con el desinfectante más eficaz para eliminar el coronavirus.
Limpieza y desinfección de superficies duras y no porosas
Las superficies duras incluyen escritorios y mesas de trabajo, encimeras, suelos e interruptores eléctricos.
Para limpiar y desinfectar estas superficies:
Empiece limpiando estas superficies con agua y jabón.
Proceda a desinfectar con un desinfectante registrado por la EPA. Puede utilizar el Herramienta Lista N de la EPApara encontrar desinfectantes que maten todas las cepas de coronavirus. Asegúrese de seguir al pie de la letra las instrucciones del fabricante.
Como alternativa, considere una solución diluida de lejía doméstica para superficies resistentes al producto químico, como suelos de baldosas, fregaderos y encimeras de mármol.(3)La lejía debe tener al menos 1000ppm de cloruro sódico. Mezcle la solución en una proporción de 5:1 (5 cucharadas de lejía en un galón de agua). Deje que la lejía actúe sobre la superficie durante al menos un minuto antes de aclarar.
Si optas por la solución de lejía:
Asegúrese de llevar guantes para protegerse las manos.
Asegúrese de que la habitación está bien ventilada para ayudar a dispersar los vapores de lejía.
Preste atención a no inhalar los vapores de lejía.
Evite los productos caducados.
No mezcles la lejía con otros productos como el amoniaco.
Limpieza y desinfección de superficies blandas y porosas
Las superficies blandas y porosas incluyen alfombras, moquetas y cortinas o persianas. Para limpiar y desinfectar estas superficies:
En primer lugar, elimine cualquier contaminación aparente. Puede tratarse del vómito de la persona enferma o de otros fluidos corporales.
Limpie la superficie con los detergentes recomendados.
Lave los artículos lavables siguiendo las instrucciones del fabricante y con el programa de agua más caliente permitido. Extiéndalos y deje que se sequen completamente.
Utilice desinfectantes aprobados por la EPA, los recomendados para superficies porosas.
Limpieza y desinfección de artículos lavables
Los artículos lavables son los que se pueden lavar. Incluyen la ropa de vestir y la ropa blanca.
Tenga especial cuidado al limpiar y desinfectar estos artículos, ya que pueden acercarse bastante a su cuerpo al lavarlos.
Siga estas directrices cuando limpie y desinfecte artículos lavables:
Introduce las prendas en la lavadora sin agitarlas ni extenderlas para evitar que el virus se libere en el aire. No pasa nada si lavas la ropa del enfermo con el resto de la colada, ya que el virus no sobrevivirá a las condiciones de lavado.
Ajuste la temperatura del agua al nivel más alto permitido por las instrucciones del fabricante, dependiendo del tipo de tejido.
Una vez lavados, extiéndelos y déjalos secar completamente.
Limpiar y desinfectar los carros y cestas de lavandería siguiendo las directrices de limpieza y desinfección adecuadas para superficies duras y blandas.
Limpieza y desinfección de aparatos electrónicos
Los aparatos electrónicos son dispositivos delicados cuando se trata de limpiarlos y desinfectarlos. Sin embargo, si están destinados al uso público, sus mandos a distancia, pantallas, teclados o interfaces de usuario pueden actuar como superficies de transmisión de coronavirus.
Para limpiar y desinfectar aparatos electrónicos:
Empiece por eliminar cualquier contaminación visible.
Siga las instrucciones del fabricante para limpiar y desinfectar dispositivos electrónicos específicos. Si no dispone de ellos, utilice aerosoles o toallitas a base de alcohol 70%. Es preferible el alcohol de grado 90%, ya que se evapora más rápidamente.(4)Asegúrese de secar completamente las superficies.
Considere la posibilidad de utilizar fundas que puedan limpiarse con seguridad en los dispositivos electrónicos.
Limpieza y desinfección de espacios exteriores
En el exterior hay un intercambio continuo de aire. Por ello, basta con seguir los procedimientos de limpieza habituales para superficies como estructuras de juego y barras de sujeción. Limpie estos espacios sólo cuando parezcan sucios.
Además, las superficies bajas, como los caminos y los tapizantes, no necesitan una limpieza o desinfección especiales. Las rutinas habituales de limpieza y mantenimiento deberían ser suficientes.
Del mismo modo, los bancos de carretera y las superficies o estructuras de madera en el exterior de los edificios no requieren procedimientos especiales de limpieza o desinfección.
Protección personal al limpiar y desinfectar
El riesgo de exposición al coronavirus para el personal de limpieza se considera bajo.
No obstante, el personal de limpieza y desinfección de los centros comunitarios debe protegerse con equipos de protección individual (EPI) y observar la higiene de las manos.
En concreto, deben observar las siguientes precauciones al limpiar y desinfectar:
Utilice batas y guantes desechables cuando realice cualquier tarea de limpieza o manipule la basura. Éstos deben ser adecuados para el tipo de detergente y desinfectante. Se debe considerar una protección adicional para los detergentes y desinfectantes fuertes y cuando una salpicadura pueda suponer un peligro.
Si no se dispone de batas, sustitúyalas por delantales, trajes de trabajo u overoles, y lávelos después de terminar la limpieza. En este caso se aplican las directrices para el lavado de ropa blanca y prendas de vestir indicadas anteriormente.
Quítese las batas y los guantes con sumo cuidado para evitar contaminarse y contaminar su entorno.
Observar la higiene de las manos después de quitarse las batas y los guantes, lavándose las manos con jabón y agua corriente durante al menos 20 segundos. Nunca debe omitirse la higiene de las manos cuando éstas estén visiblemente sucias. Sin embargo, si no se dispone de agua y jabón y las manos no están visiblemente sucias, debe utilizarse un desinfectante de manos a base de alcohol 60% o superior para esterilizar las manos.
Las batas y guantes utilizados para limpiar el espacio ocupado por la persona enferma no deben mantenerse puestos cuando se limpien otros lugares. Quíteselos inmediatamente y deséchelos de forma segura, después lávese las manos y póngase un nuevo juego para limpiar las demás zonas.
No utilice nunca EPI con roturas como desgarros o agujeros cuando limpie y desinfecte. Éstos facilitan la exposición, y debe desecharlos tras informar de su estado a los supervisores correspondientes.
No se toque los ojos, la boca ni la nariz durante el proceso de limpieza y desinfección y antes de observar la higiene de las manos después de la limpieza. Observe la higiene de las manos siempre que se encuentre en el centro comunitario durante estos otros momentos:
Antes y después de atender a otras personas sanas en el centro comunitario, como niños y ancianos.
Después de una visita al baño.
Después de estornudar, toser o sonarse la nariz.
Antes de preparar los alimentos y antes de comerlos.
Después de interactuar con mascotas y otros animales.
6. Recomendaciones para empresarios y otros responsables de instalaciones comunitarias
Los empresarios o los supervisores de las instalaciones que los representan tienen el deber de proteger a los trabajadores de limpieza de las instalaciones comunitarias. Deben velar por que estos trabajadores observen todos los protocolos de prevención de la exposición para sí mismos y para las demás personas de la instalación.
En concreto, los empresarios y supervisores deben
Participar en los esfuerzos estatales y locales para detener la propagación del coronavirus:
Desarrollar políticas de protección de los trabajadores acordes con las normas pertinentes de la Administración de Seguridad y Salud en el Trabajo (OSHA), incluidas las relativas a Patógenos transmitidos por la sangrey eliminación adecuada de los residuos regulados (29 CFR 1910.1030) y EPI uso (29 CFR 1910.132, subparte I).
Colabore con los organismos sanitarios estatales y locales para garantizar que están al día de los protocolos de limpieza y desinfección y de la identificación de los síntomas de COVID-19 en posibles casos de infección.
Formar a los trabajadores en materia de protección personal y de los que les rodean:
Realizar simulacros sobre procesos de limpieza y desinfección, lavado de ropa y lencería, y manipulación de la basura. Hágalo antes de asignar tareas de limpieza en el centro.
Formar a los trabajadores para que sepan identificar los síntomas de COVID-19 y las decisiones y medidas adecuadas que deben tomar en tales casos, incluida la cuarentena tras la exposición y el aislamiento tras una prueba positiva de COVID-19.(5)Los trabajadores deben ser conscientes de la necesidad de informar a sus supervisores y al departamento sanitario local en caso de que ellos mismos u otras personas presenten síntomas de coronavirus.
Forme a los trabajadores en cuestiones clave relacionadas con los EPI: qué EPI utilizar, cuándo utilizarlos, cómo utilizarlos y cómo deshacerse de forma segura de los EPI utilizados.
Formar a los trabajadores sobre los peligros de los productos químicos de limpieza y desinfección utilizados en las instalaciones, de acuerdo con la OSHA. Comunicación de riesgos(29 CFR 1910.1200), incluido el etiquetado de todos los productos químicos de limpieza y desinfección y la lectura de las etiquetas antes de su uso.
Formar a los trabajadores sobre la importancia de una ventilación adecuada durante la limpieza y desinfección y en cualquier otro momento para garantizar una circulación de aire saludable.
7. Nota final
La tasa de transmisión de coronavirus a través de superficies contaminadas se considera mínima pero posible. Por este motivo, las superficies deben mantenerse limpias y desinfectarse cuando se identifiquen casos confirmados o sospechosos de coronavirus en instalaciones comunitarias.
Esta guía de limpieza y desinfección para instalaciones comunitarias contiene detalles sobre qué limpiar y desinfectar, cómo realizar los procesos de limpieza y desinfección y cómo protegerse al limpiar y desinfectar.
Las directrices de limpieza y desinfección de este escrito son exclusivas de las instalaciones comunitarias (oficinas de trabajo, locales comerciales, guarderías, escuelas e instituciones de enseñanza superior). No están pensadas para entornos sanitarios u otras instalaciones con características únicas, como empresas de servicios alimentarios.
REFERENCIAS
1.N van Doremalen, et al. Estabilidad en aerosol y en superficie del HCoV-19 (SARS-CoV-2) en comparación con el SARS-CoV-1. The New England Journal of Medicine (2020); 382:1564-1567. DOI:10.1056/NEJMc2004973.
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