1. Was ist Ultraschall?

Viele Menschen assoziieren mit dem Begriff "Ultraschall" eine schwangere Frau, die beim Arzt einen Blick auf das Baby wirft, das in ihrer Gebärmutter heranwächst - und vielleicht sogar entscheidet, ob sie das Kinderzimmer rosa oder blau streichen will. Während die pränatale Bildgebung eine der bekanntesten Anwendungen für Ultraschall ist, gibt es noch zahlreiche andere Einsatzmöglichkeiten für dieses Diagnoseinstrument.
Die diagnostische Ultraschalluntersuchung, oft auch als Sonografie oder diagnostische medizinische Sonografie bezeichnet, ist eine Art der Bildgebung, bei der mit Hilfe von Schallwellen Bilder von Strukturen im Körper erstellt werden. Die Bilder können hilfreiche Informationen für die Diagnose und Behandlung verschiedener Krankheiten und Beschwerden liefern.
Die meisten Ultraschalluntersuchungen werden mit einem Ultraschallgerät außerhalb Ihres Körpers durchgeführt, während bei einigen Untersuchungen ein winziges Gerät in Ihren Körper eingesetzt werden muss.
Bei einer Ultraschalluntersuchung wird ein Gerät, ein so genannter Schallkopf oder eine Sonde, über einen Teil Ihres Körpers oder in eine Körperöffnung geführt. Der Arzt trägt eine winzige Gelschicht auf Ihre Haut auf, so dass die Ultraschallwellen des Schallkopfs durch das Gel in Ihren Körper gelangen können.
Die Sonde wandelt elektrischen Strom in hochfrequente Schallwellen um und überträgt sie in das Gewebe Ihres Körpers. Die Schallwellen sind für Sie unhörbar.
Die Schallwellen prallen an Strukturen in Ihrem Körper ab und kehren zur Sonde zurück, die sie in elektrische Impulse umwandelt. Ein Computer wandelt dann das Muster der elektrischen Impulse in Echtzeit-Bilder oder Filme um, die auf einen nahe gelegenen Computerbildschirm projiziert werden.
2. Geschichte des Ultraschalls
Ultraschall in der Medizin wurde erstmals während und kurz nach dem Zweiten Weltkrieg in verschiedenen Bereichen weltweit eingesetzt. Die älteste bekannte Arbeit über medizinischen Ultraschall ist die Studie von Dr. Karl Theodore Dussik aus dem Jahr 1942 über Transmissionsultraschalluntersuchungen des Gehirns in Österreich.
Obwohl viele Personen in den Vereinigten Staaten, Japan und Europa als Pioniere anerkannt sind, haben Professor Ian Donald und seine Kollegen in Glasgow Mitte der 1950er Jahre einen wesentlichen Beitrag zur Entwicklung praktischer Methoden und Anwendungen geleistet.
Dies führte dazu, dass die Ultraschalluntersuchung in den nächsten Jahrzehnten in der medizinischen Praxis weit verbreitet war.
Welche verschiedenen Arten von Ultraschallgeräten gibt es und welchen Zweck erfüllen sie?
Die Ultraschallbildgebung wird in drei Hauptgruppen unterteilt, die wie folgt aussehen:
- Ultraschall während der Schwangerschaft.
- Ultraschall zur Diagnose.
- Die Eingriffe werden mit Ultraschall gesteuert.
Ultraschall während der Schwangerschaft
Während der Schwangerschaft verwenden die Ärzte häufig Ultraschall (auch pränataler oder geburtshilflicher Ultraschall genannt), um Mutter und Kind zu überwachen.
Die pränatale Ultraschalluntersuchung wird von den Anbietern genutzt, um:
Bestätigen Sie die Schwangerschaft.
Stellen Sie fest, ob Sie mehr als ein Kind erwarten.
Berechnen Sie die Dauer Ihrer Schwangerschaft und das Schwangerschaftsalter Ihres ungeborenen Kindes.
Untersuchen Sie die fötale Entwicklung und Haltung Ihres ungeborenen Kindes.
Sehen Sie sich die Aktivität und die Herzfrequenz Ihres ungeborenen Babys an.
Untersuchen Sie das Gehirn, das Rückenmark, das Herz und andere Organe Ihres ungeborenen Kindes auf angeborene Störungen (Geburtsanomalien).
Untersuchen Sie den Fruchtwasserstand.
In der 20. Schwangerschaftswoche empfehlen die meisten Ärzte eine Ultraschalluntersuchung. Mit dieser Untersuchung werden das Wachstum und die Entwicklung Ihres ungeborenen Kindes während der Schwangerschaft überwacht. Bei dieser Ultraschalluntersuchung kann auch das biologische Geschlecht Ihres Babys festgestellt werden. Sagen Sie Ihrem Techniker, ob Sie das Geschlecht wissen wollen oder nicht.
Ihr Arzt kann weitere Untersuchungen anordnen, um Fragen oder Bedenken zu klären, z. B. über mögliche angeborene Krankheiten.

3. Ultraschall für die Diagnose
Diagnose-Ultraschalluntersuchungen werden von Ärzten eingesetzt, um Teile Ihres Körpers zu untersuchen und festzustellen, ob etwas nicht in Ordnung ist oder nicht richtig funktioniert. Sie können Ihrem Arzt dabei helfen, mehr über die Ursache einer Reihe von Symptomen zu erfahren, z. B. unerklärliche Beschwerden, Knoten oder abnormale Bluttests.
Bei den meisten diagnostischen Ultraschalluntersuchungen wird der Schallkopf (Sonde) vom Techniker auf Ihrer Haut platziert. In anderen Fällen muss die Sonde möglicherweise in Ihren Körper eingeführt werden, z. B. in die Vagina oder das Rektum.
Welche Art von diagnostischer Ultraschalluntersuchung Sie erhalten, hängt von den Besonderheiten Ihrer Situation ab.
4. Zu den diagnostischen Ultraschalluntersuchungen gehören

Ultraschalluntersuchung des Bauches: Eine Ultraschallsonde gleitet über die Haut Ihres Magens (Bauches). Viele Ursachen von Magenbeschwerden lassen sich mit dem Bauchultraschall diagnostizieren.
Nieren-Ultraschall (Nieren): Ein Nieren-Ultraschall wird von Ärzten eingesetzt, um die Größe, Position und Form Ihrer Nieren und der dazugehörigen Organe wie Harnleiter und Blase zu überprüfen. Zysten, Tumore, Verstopfungen und Infektionen in oder um Ihre Nieren können mit Ultraschall erkannt werden.
Brust-Ultraschall: Ein Brust-Ultraschall ist eine nicht-invasive Diagnostik zur Erkennung von Tumoren und Zysten in der Brust. Nach einer auffälligen Mammografie kann Ihr Arzt Ihnen zu einer Ultraschalluntersuchung raten.
Doppler-Ultraschall: Die Doppler-Ultraschalluntersuchung ist eine Art von Ultraschall, die die Bewegung von Elementen in Ihrem Körper, z. B. von Blut, misst. Damit kann Ihr Arzt den Blutfluss in den Arterien und Venen Ihres Körpers beobachten und analysieren. Doppler-Ultraschall wird häufig bei diagnostischen Ultraschalluntersuchungen oder Gefäß-Ultraschall eingesetzt.
Becken-Ultraschall: Bei einem Beckenultraschall werden die Organe in der Beckenregion untersucht, die sich zwischen dem Unterbauch (Bauch) und den Beinen befindet. Blase, Prostata, Rektum, Eierstöcke, Gebärmutter und Vagina gehören zu den Beckenorganen.
Transvaginale Ultraschalluntersuchung: Ihr Arzt führt eine Sonde in Ihren Vaginalkanal ein. Dabei werden die reproduktiven Strukturen wie Ihre Gebärmutter und Eierstöcke dargestellt. Da die Systeme in Ihrem Becken untersucht werden, wird ein transvaginaler Ultraschall auch als Beckenultraschall (Hüftknochen) bezeichnet.
Schilddrüsen-Ultraschall: Ultraschall wird von Ärzten eingesetzt, um Ihre Schilddrüse, eine schmetterlingsförmige endokrine Drüse im Hals, zu untersuchen. Der Arzt kann die Größe Ihrer Schilddrüse beurteilen und nach Knoten oder Anomalien innerhalb der Drüse suchen.
Transrektale Ultraschalluntersuchung: Ihr Arzt führt eine Ultraschallsonde in Ihr Rektum ein. Er untersucht Ihr Rektum oder andere umliegende Gewebe, wie die Prostata bei Männern, die von Geburt an männlich sind.
5. Die Vorteile einer Ultraschalluntersuchung
Viele Patienten und Ärzte bevorzugen Ultraschalluntersuchungen gegenüber anderen bildgebenden Diagnoseverfahren. Um Gewebe im Körper zu betrachten, verwenden Ultraschallverfahren Schallwellen und deren Echos.
Aufgrund seiner Sicherheit und Einfachheit bietet eine Ultraschalluntersuchung zahlreiche einzigartige Vorteile gegenüber anderen Arten von Untersuchungen. Im Folgenden werden einige der Vorteile der Ultraschalluntersuchung aufgeführt:
(1)Visualisierung von Weichteilgewebe
Weiche Gewebe, wie Organe und Muskeln, lassen sich mit der Ultraschalltechnik besonders gut erkennen. Wenn Schallwellen auf Gewebe unterschiedlicher Dichte treffen, wird ein Echo reflektiert, das mit einem Ultraschallgerät aufgezeichnet wird.
Das weiche Gewebe bestimmt die Eigenschaften des Echos, z. B. die Intensität und den Zeitpunkt. Tumore und andere Anomalien sind auf Ultraschallscans sichtbar, weil sich ihre Dichte vom umgebenden Gewebe unterscheidet.
Einige bildgebende Verfahren, wie z. B. Röntgenstrahlen, zur Untersuchung von Weichgewebe sind weniger zuverlässig. Diese Tests sind bei hartem Gewebe wie Knochen effektiver.
(2) Nicht-invasive Methodik
In der Regel muss der Ultraschalltechniker die Sonde nur an den Bereichen ansetzen, die er sehen möchte, wie z. B. am Bauch einer schwangeren Frau oder am Hals einer Person, deren Schilddrüse untersucht werden soll. In anderen Fällen muss der Radiologe die Sonde in Körperhöhlen einführen, um Bilder von bestimmten Organen zu erhalten, ohne dabei die Haut zu verletzen oder den Körper zu beeinträchtigen. Ein transvaginaler Ultraschall ist zum Beispiel erforderlich, um gute Bilder der Gebärmutter und der Eierstöcke zu erhalten.
Ultraschall wird manchmal zur Durchführung von Operationen in Echtzeit verwendet, z. B. beim Einführen einer Sonde in den Körper. Auch in diesen Fällen muss die Haut für das Ultraschallverfahren nicht verletzt werden.

(3) Zugänglichkeit und Schnelligkeit
Ultraschallsitzungen sind in der Regel kurz und dauern nur wenige Minuten. Selbst die umfangreichsten Ultraschalluntersuchungen dauern nicht länger als eine Stunde. Daher sind Ultraschalluntersuchungen für Menschen mit einem hektischen Terminkalender sehr praktisch.
Im Vergleich zu anderen bildgebenden Verfahren ist die Ultraschalluntersuchung auch recht preiswert. Die einzige Komponente, die für die Ultraschalluntersuchung benötigt wird, ist ein Gel auf Wasserbasis, mit dessen Hilfe die Signale der Sonde die Haut und die Organe durchdringen. Die geringen Kosten führen zu einer niedrigeren Arztrechnung, was ein weiterer Grund dafür ist, dass Ärzte gegebenenfalls zuerst eine Ultraschalluntersuchung verordnen.
(4) Sicherheit
Bei der Ultraschalluntersuchung werden Bilder ausschließlich mit Hilfe von hochfrequenten Schallwellen erzeugt. Im Gegensatz zu anderen bildgebenden Verfahren wird bei der Ultraschalluntersuchung keine Strahlung eingesetzt. Daher kann eine Ultraschalluntersuchung keine strahlenbedingten gesundheitlichen Probleme verursachen.
Darüber hinaus erfordern mehrere bildgebende Verfahren die Verwendung von Verbindungen, die als Kontrastmittel bekannt sind. Diese Substanzen sind notwendig, um bestimmte Körperbereiche während der diagnostischen Bildgebung hervorzuheben. Kontrastmittel werden immer oral oder durch Injektion verabreicht, so dass diese Stoffe im ganzen Körper zirkulieren können. Manche Menschen reagieren allergisch auf verschiedene Chemikalien, so dass die Ultraschalluntersuchung ohne diese Substanzen auskommen kann, was das Verfahren sicherer macht.
Selbst nach jahrzehntelanger Anwendung gibt es keine Berichte über gesundheitliche Gefahren oder schädliche Auswirkungen der hochfrequenten Schallwellen des Ultraschalls. Aufgrund dieses hohen Sicherheitsniveaus befürworten viele Ärzte die Ultraschalluntersuchung als erste bildgebende Methode.
(5) Verwendung von Ultraschalluntersuchungen
Die Ultraschallbildgebung wird in der Medizin zu verschiedenen Zwecken eingesetzt, z. B. zur Bestätigung und Datierung einer Schwangerschaft, zur Diagnose bestimmter Krankheiten und zur Anleitung von Ärzten bei präzisen medizinischen Eingriffen.
Die Schwangerschaft. Während der Schwangerschaft können Ultraschallbilder für eine Vielzahl von Zwecken verwendet werden. Sie können dazu dienen, den Geburtstermin zu bestimmen, das Vorhandensein von Zwillingen oder anderen Mehrlingen anzuzeigen und Eileiterschwangerschaften im Frühstadium auszuschließen. Sie sind auch ein nützliches Screening-Verfahren zur Erkennung möglicher Probleme wie Geburtsanomalien, Plazentakomplikationen und Steißlage. In der Mitte der Schwangerschaft freuen sich viele werdende Eltern darauf, per Ultraschall das Geschlecht ihres Babys zu erfahren. Später in der Schwangerschaft kann die Ultraschalluntersuchung sogar dazu dienen, die Größe des Babys kurz vor der Entbindung zu bestimmen. Auch nach jahrzehntelangem Einsatz sind keine gesundheitlichen Gefahren oder schädlichen Auswirkungen der hochfrequenten Schallwellen des Ultraschalls bekannt. Aufgrund dieses hohen Sicherheitsniveaus befürworten viele Mediziner die Ultraschalluntersuchung als Mittel der ersten Wahl für die Bildgebung.
Erkennung von Krankheiten: Ärzte nutzen die Ultraschallbildgebung, um verschiedene Erkrankungen der Organe und Weichteile des Körpers zu diagnostizieren, darunter Herz und Blutgefäße, Leber, Gallenblase, Milz, Bauchspeicheldrüse, Nieren, Blase, Gebärmutter, Eierstöcke, Augen, Schilddrüse und Hoden. Die Ultraschalluntersuchung hat jedoch gewisse diagnostische Einschränkungen: Schallwellen können feste Knochen oder Körperregionen, die Luft oder Gase enthalten, wie z. B. den Dickdarm, nicht effektiv durchdringen.
Bei medizinischen Eingriffen, Verwendung. Die Ultraschallbildgebung kann Ärzte bei der Durchführung von Verfahren wie Nadelbiopsien unterstützen, bei denen Gewebe aus einer sehr genauen Region im Körper zur Untersuchung in einem Labor entnommen wird.
(6) Ultraschall für Weichteile

Ultraschall erzeugt Bilder mit Hilfe von hochfrequenten Schallimpulsen. Ein Schallkopf ist ein winziges, tragbares Gerät, das Schallwellen sendet und empfängt. Die Bilder werden mit Hilfe der zurückkommenden Schallwellen erzeugt. Die neue Ultraschalltechnologie ermöglicht es uns, Weichteilanomalien in der Umgebung von Gelenken, Sehnen und Muskeln in unglaublicher Detailgenauigkeit zu untersuchen. In geschulten Händen ist dies eine exakte Methode, mit der sich eine Vielzahl von Weichteilerkrankungen feststellen lässt.
Muskuloskelettale Ultraschalluntersuchung bei traumatischen, entzündlichen und degenerativen Erkrankungen
Die muskuloskelettale Ultraschalluntersuchung wird am häufigsten zur Beurteilung des traumatischen, entzündlichen und degenerativen Zustands von muskuloskelettalen Strukturen wie Gelenken, Sehnen, Bändern und Muskeln eingesetzt. Diese Methode wird häufig eingesetzt, um Sehnenrisse oder Entzündungen zu erkennen, insbesondere an der Rotatorenmanschette der Schulter und der Achillessehne des Sprunggelenks.
Auch Muskel- und Bandverletzungen oder Verstauchungen werden mit dieser Methode routinemäßig erkannt. Mit dieser Methode können Weichteilmassen mit einem Durchmesser von weniger als 5 cm leicht erkannt werden. Darüber hinaus kann das System Flüssigkeitsansammlungen im Weichteilgewebe, Gelenkergüsse, Entzündungen der Synovialmembran und Läsionen der peripheren Nerven erkennen.
Sie kann weder zu große oder zu tief im Gewebe liegende Massen identifizieren noch die Ursachen für schlecht lokalisierte Schmerzen oder andere unspezifische Symptome aufdecken.
Aufgrund der hohen Bildqualität ist die muskuloskelettale Ultraschalluntersuchung zu einer beliebten Methode zur Erkennung von gut- und bösartigen Weichteiltumoren, Hernien und Ganglienzysten geworden. Auch pathologische Veränderungen im Zusammenhang mit Krankheiten wie rheumatoider Arthritis und Karpaltunnelsyndrom lassen sich mit diesem Verfahren erkennen.
Die muskuloskelettale Ultraschalluntersuchung wird in der pädiatrischen Gesundheitsversorgung häufig zur Diagnose von Hüftluxationen, Nackenmuskelanomalien, Weichteilmassen und Flüssigkeitsansammlungen im Hüftgelenk eingesetzt.
Ultraschall kann bei der Diagnose aktiver Entzündungen helfen, indem mit Hilfe der Farbfluss- oder Farbdoppler-Bildgebung ein erhöhter Blutfluss im Weichgewebe festgestellt wird.
Die muskuloskelettale Ultraschalluntersuchung wird therapeutisch eingesetzt, um die Nadel bei Steroidinjektionen in bestimmte Gelenke und nahe gelegene Weichteile zu lenken, um Gelenkschmerzen zu lindern und Flüssigkeit aus bestimmten Zielbereichen abzusaugen. Darüber hinaus lässt sich mit diesem Ansatz die Heilungsphase nach der Behandlung einfach visualisieren.
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