Plötzlicher Herzstillstand: Ursachen, Symptome und Überlebenshilfe

Weiß man also, dass ein Herzstillstand bevorsteht, und wie fühlt sich das an?

Wenn Sie die oben genannten Anzeichen bei einer Person bemerken, müssen Sie oder andere Personen in ihrer Umgebung Erste Hilfe leisten, um einen vollständigen Herz-Lungen-Stillstand zu verhindern.

Befolgen Sie diese Schritte, um auf einen Herzstillstand zu reagieren:

1. Suchen Sie sofort einen Arzt auf für die betroffene Person, indem Sie 911 (oder die örtliche Notrufnummer in Ihrem Land) anrufen.

2. Positionieren Sie die Person richtig, so dass sie auf dem Rücken auf einer ebenen Fläche liegen.

3. Prüfen Sie die Person auf Anzeichen von Atmung oder Puls und beginnen Sie mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW). Das bedeutet, dass Sie kräftig und schnell auf den Brustkorb drücken müssen, um 100-120 Kompressionen pro Minute und 2 Notfallbeatmungen alle 30 Minuten durchzuführen. Achten Sie darauf, dass sich der Brustkorb nach jeder Kompression vollständig hebt.

In diesem Video erfahren Sie, wie Sie eine Herz-Lungen-Wiederbelebung bei Herzstillstand durchführen können, auch wenn Sie nicht dafür ausgebildet sind.

4. Verwenden Sie einen automatischen externen Defibrillator (AED) um einen Elektroschock an das Herz zu senden und hoffentlich die normale Herztätigkeit wiederherzustellen. An den meisten öffentlichen Orten, wie Flughäfen, Einkaufszentren, Schulen, Sporthallen und Arbeitsplätzen, ist ein AED verfügbar. Jeder kann das Gerät benutzen, indem er den Sprachanweisungen folgt, und es führt den Schock aus, wenn es empfohlen wird.

Hier eine kurze Demonstration, wie man einen AED benutzt.

5. Wenn kein AED zur Verfügung steht oder wenn die AED-Anweisungen nach Abgabe eines Schocks dies empfehlen, setzen Sie die HLW fort, bis medizinische Hilfe eintrifft.. Hier wird oft die Grenze zwischen Leben und Tod gezogen.

Nicht alle oben genannten Anzeichen bedeuten, dass ein plötzlicher Herzstillstand unmittelbar bevorsteht. Da ein plötzlicher Herzstillstand jedoch innerhalb von Minuten tödlich sein oder bleibende Hirnschäden verursachen kann, ist es besser, einen Arzt aufzusuchen, wenn eines der Anzeichen für einen Herzstillstand auftritt.

Suchen Sie also einen Arzt auf, wenn Sie diese Anzeichen eines Herzstillstands bemerken: 

• Ungeklärte Schmerzen in der Brust.
• Kurzatmigkeit.
• Ungeklärtes Keuchen.
• Ohnmachtserfahrungen oder Beinahe-Ohnmachtserfahrungen.
• Unregelmäßiger Herzschlag oder Herzklopfen.
• Schwindel oder Benommenheit.

Bei den oben genannten Anzeichen sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen, vor allem, wenn:

• In Ihrer Familie gab es bereits Fälle von plötzlichem Herztod.
• Du hattest schon einmal eine SCA-Episode.
• Sie haben ein diagnostiziertes Herzleiden, einschließlich einer Herzrhythmusstörung oder Herzrhythmusstörungen.

Die eigentliche Ursache für einen Herzstillstand ist Kammerflimmern, oder der unregelmäßige Herzrhythmus, bei dem die Herzkammern (untere Kammern) vibrieren, ohne dass Blut gepumpt wird.

Ein unregelmäßiger Herzschlag kann jedoch auch durch andere Herzerkrankungen und Risikofaktoren ausgelöst werden.

• Koronare Herzkrankheit (CAD): Verursacht einen verminderten Blutfluss, der den Herzmuskel schwächt.
• Angeborene Herzkrankheiten: Strukturelle Herzanomalien, die bereits bei der Geburt vorhanden sind.
• Kardiomyopathie: Abnorm großer oder dicker Herzmuskel.
• Brugada-Syndrom: Verursacht einen abnormalen und lebensbedrohlichen Herzrhythmus.
• Langes QT-Syndrom (LQTS): Eine vererbte oder durch Medikamente ausgelöste Erkrankung, die einen chaotischen Herzrhythmus verursacht.
• Schweres Elektrolyt-Ungleichgewicht: Aufgrund von Magnesium- und Kaliummangel. 
• Atemstillstand: Atemstillstand durch Ertrinken, Trauma oder andere Ursachen.
• Herzinfarkt: Aufgrund einer Blockierung des Blutflusses zum Herzen.

• Diabetes.
• Fettleibigkeit und Inaktivität (sitzende Lebensweise).
• Vorgeschichte von Herzrhythmusstörungen, Herzinfarkt oder koronarer Herzkrankheit.
• Hoher Blutdruck und hoher Cholesterinspiegel.
• Rauchen, Alkohol und Freizeitdrogen.
• Älter werden und männlich sein.
• Obstruktive Schlafapnoe.
• Chronische Nierenerkrankung.
• Extreme körperliche Aktivität, wie bei plötzlichem Herzstillstand bei Sportlern.
• Extremer Blutverlust.

Wenn die Herztätigkeit nicht bald wiederhergestellt wird, werden das Gehirn und andere Körperorgane für die Dauer des Herzstillstands nicht mehr mit Blut versorgt. Dies kann Komplikationen mit sich bringen, wie z. B.:

• Umfangreiche Hirnschäden.
• Tod.

Wenn die Person den Herzstillstand überlebt, können dennoch folgende Komplikationen auftreten: 

• Kognitive Probleme, wie Sprach-, Gedächtnis- und Konzentrationsstörungen.
• Episoden von Müdigkeit.
• Organversagen nach Schädigung von Leber, Nieren und Lunge.
• Fragen der psychischen Gesundheit, einschließlich posttraumatischer Belastungsstörungen (PTSD), Stimmungsstörungen, Angstzuständen und Depressionen. 
• Mögliches erneutes Auftreten eines Herzstillstands.

Eine rechtzeitige und konsequente Rehabilitation ist oft erforderlich, um eine teilweise und langsame Erholung zu erreichen. Daher kann die Vorbeugung eines plötzlichen Herzstillstands viel bewirken.

Vorbeugung ist der beste Ansatz, wenn es um den plötzlichen Herzstillstand geht, und kann mit den folgenden Strategien erreicht werden:

• Achten Sie auf Ihre Herzgesundheit durch die Aufrechterhaltung gesunder Blutdruck-, Cholesterin- und Zuckerwerte.
• Folgen Sie einem herzfreundlichen, gesunde Ernährung bestehend aus Gemüse, Obst, magerem Eiweiß und Vollkornprodukten in der empfohlenen Menge.

• Regelmäßig Sport treiben, mindestens 150 Minuten moderate Aktivität pro Woche anstreben.
• Vermeiden Sie übermäßigen Alkoholgenuss und Rauchen. Mit dem Rauchen aufzuhören ist noch besser.
• Wachsam sein, und suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie eines der Anzeichen eines plötzlichen Herzstillstands bemerken, wie z. B. Druck in der Brust, Herzklopfen und Ohnmacht.
• Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen und sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Betreuer über Präventivmaßnahmen, wie z. B. einen implantierbaren Kardioverter-Defibrillator (ICD) und den Kauf eines AED, wenn sich herausstellt, dass Sie ein hohes Risiko für Herzrhythmusstörungen haben. 

Experten für Herzgesundheit betrachten den plötzlichen Herzstillstand als eine Krise der öffentlichen Gesundheit. Das liegt nicht nur daran, dass allein in den USA täglich etwa tausend Menschen davon betroffen sind, sondern auch daran, dass etwa 90% der Fälle tödlich enden. Die übrigen 10% erleiden gesundheitliche Beeinträchtigungen aufgrund von Hirnschäden, wenn sie überleben.

Die sofortige Einleitung der Herz-Lungen-Wiederbelebung, wenn eine Person zusammenbricht und bewusstlos ist, kann ihr Leben retten, während sie auf die Hilfe des Rettungsdienstes wartet. Ebenso wichtig ist der Einsatz eines AED, wenn dieser verfügbar ist, um das Herz zu schocken und die Herztätigkeit wiederherzustellen.

Am wichtigsten ist es, einen plötzlichen Herzstillstand durch eine gesunde Lebensweise zu verhindern.

• Stiftung Plötzlicher Herzstillstand: Über den plötzlichen Herzstillstand.
• Martin, S.S. et al. (2025), im Namen des American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee und Stroke Statistics Committee. 2025 Heart Disease and Stroke Statistics: Ein Bericht mit US-amerikanischen und globalen Daten der American Heart Association. AHA Journals, 151 (6), e41-e660. 
• Mayo-Klinik: Plötzlicher Herzstillstand.
• Cleveland-Klinik: Herzstillstand.
• National Heart, Lung, and Blood Institute: Was ist eine Arrhythmie??
• Yow AG, Rajasurya V, Ahmed I, et al. Plötzlicher Herztod. [Aktualisiert 2024 Mär 16]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 
• WHO: Gesunde Ernährung.