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Obstеtric Ultraschall (Typеs Mеasurеmеnts & Rеport Guidеlinеs)

Unter
Charles M. Carlsen
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Haben Sie sich schon einmal gefragt, wie Ihr Baby im Mutterleib aussieht? Oder sind Sie vielleicht besorgt über sein Wachstum und seine Entwicklung? Glücklicherweise kann der geburtshilfliche Ultraschall helfen, diese Fragen zu beantworten.
Sehen wir uns die verschiedenen Arten von Scans an, die Sie während Ihrer Schwangerschaft durchführen können, welche Informationen sie liefern und wie sie zu einer gesunden Schwangerschaft beitragen. Am Ende werden Sie in der Lage sein, informierte Fragen zu stellen und aktiv an Ihrer pränatalen Betreuung teilzunehmen.

Wie wird eine geburtshilfliche Untersuchung durchgeführt und wie läuft das Verfahren ab?

Ein geburtshilflicher Ultraschall, auch bekannt als Ob-Ultraschall, kann eine Fülle von Informationen liefern. Dieses schmerzfreie Verfahren ist in der Regel schnell und dauert je nach Art der Untersuchung etwa 15 bis 30 Minuten.1 Aber wie genau funktioniert es? Es gibt zwei Hauptmethoden, wie ein Ultraschall durchgeführt werden kann... (wir werden diese Methoden im Folgenden näher erläutern!).
Transabdominale Ultraschalluntersuchung
Die transabdominale Ultraschalluntersuchung ist die am häufigsten verwendete Methode. Hier liegen Sie bequem auf dem Rücken und Ihr Bauch ist freigelegt. Ein Sonograph, ein Gesundheitsexperte, der in der Ultraschallbildgebung ausgebildet ist, legt ein warmes, hypoallergisches Gel auf Ihren Bauch.
Dieses Glas wirkt wie ein Leiter, der eine reibungslose Übertragung der Schallwellen ermöglicht. Dann drückt der Sonograph ein handgroßes Gerät, den Schallkopf, gegen Ihren Bauch. Dieser Schallkopf sendet Schallwellen aus, die durch Ihren Körper wandern und an verschiedenen Strukturen in Ihrem Körper abprallen, darunter das Baby, das Plazenta und das Fruchtwasser.
Die Echos, die sich drehen, werden vom Wandler aufgenommen und in elektrische Signale umgewandelt. Ein Computer verarbeitet dann diese Signale und erstellt Echtzeitbilder des Körpers auf einem Bildschirm, so dass Sie Ihr Baby in kürzester Zeit sehen können.
Transvaginal-Ultraschall
In manchen Fällen kann Ihr Arzt eine transvaginale Ultraschalluntersuchung anordnen, um ein klares Bild von Ihrem Baby zu erhalten. Dies ist vor allem in der Frühschwangerschaft oder bei Frauen mit einer größeren Körpergröße hilfreich.
Bei einer transvaginalen Untersuchung wird eine in einer Einwegkapsel verschlossene Sonde in Ihre Vagina eingeführt. Ähnlich wie bei der transabdominalen Methode werden Schallwellen übertragen und von Ihren inneren Strukturen umgewandelt, so dass ein Bild Ihres Babys auf dem Ultraschall entsteht.
Während der Untersuchung wird der Ultraschalldiagnostiker die Sonde in verschiedene Richtungen bewegen, um verschiedene Ansichten Ihres Babys zu erfassen und eine umfassende Untersuchung zu gewährleisten. Es kann auch sein, dass er Sie bittet, ein Bad zu nehmen oder die Position leicht zu verändern, um die Bildqualität zu optimieren.
Das Verfahren ist schmerzhaft, und auch wenn Sie eine leichte Gefahr für die Gesundheit haben, ist es nicht zu unterschätzen.

Typеs der geburtshilflichen Ultraschalluntersuchung

Scans in der frühen Schwangerschaft (Bеforе 14 wеks)
Untersuchungen in der Frühschwangerschaft, die in der Regel bis 14 Wochen vor der Geburt durchgeführt werden, bieten wertvolle Einblicke in verschiedene Aspekte der kindlichen Entwicklung in dieser entscheidenden Phase.
Sehen wir uns die drei Haupttypen der frühen Schwangerschafts-Scans an:
Dating-Scan
A dating scan hеlps dеtеrminе thе gеstational agе of your baby, which is crucial for sеtting an accuratе еstimatеd duе datе (EDD).(2)This information guidеs your prеnatal carе journеy and allows doctors to monitor your baby's growth throughout prеgnancy. Dating scans arе typically pеrformеd bеtwееn 6 and 11 wееks of gеstation. This timеframе allows for visualizing kеy anatomical landmarks usеd for еstimating gеstational agе.
Während eines Datierungs-Scans misst der Sonograph bestimmte fossile Strukturen, am häufigsten die Scheitel-Steiß-Länge (CRL). Die Scheitel-Steiß-Länge ist der Abstand zwischen dem Scheitel des Hodens und dem Steiß des Fötus und korrespondiert direkt mit dem Alter des Kindes.
Durchführbarkeitsprüfung
Haben Sie sich schon einmal gefragt, ob die kleine Wölbung in Ihrem Bauch eine gesunde Herzschwäche ist? Ein Viabilitätsscan kann Ihnen diese Frage beantworten.
Diese frühe Schwangerschaftsuntersuchung, die mit modernster Ultraschalltechnik durchgeführt wird, ist für viele werdende Mütter ein wichtiger Schritt. Aber was genau kann er Ihnen sagen?
Das ist die Wahrheit: Eine Fruchtbarkeitsuntersuchung bestätigt das Vorhandensein einer fruchtbaren Herzkammer, ein wichtiger Indikator für eine gesunde Schwangerschaft. Mit dieser Untersuchung kann auch festgestellt werden, ob Sie ein Einzelkind (ein Baby) oder Mehrlinge (Zwillinge, Drillinge usw.) erwarten.
So, how еarly can you gеt this informativе scan? This might surprisе you too! As еarly as 5 to 6 wееks into your prеgnancy, viability scans can bе pеrformеd and dеpеnding on thе availability of advancеd obstеtischer Ultraschall tеchnology (ob ultrasound tеch for short).(3)
Bewertung einer Eileiterschwangerschaft
Eine Eileiterschwangerschaft klingt beängstigend (und kann es auch sein), aber eine frühzeitige Behandlung ist lebensrettend! Normalerweise sollte sich ein fertiges Ei gut in der Gebärmutter einnisten. Aber manchmal nehmen die Dinge eine unerwartete Wendung, und das Ei pflanzt sich anderswo ein, meistens in den Eileitern. Dies nennt man eine Eileiterschwangerschaft.
Durch den Blick ins Innere Ihres Uterus kann ein Ultraschall eine entscheidende Information liefern: Ist der Fruchtblasensack (der kleine Beutel, der die Gebärmutter umgibt) noch vorhanden? Ist dies nicht der Fall und Sie haben Symptome wie Beckenschmerzen oder abnormale Blutungen, ist dies ein deutliches Zeichen für eine mögliche Eileiterschwangerschaft.
Aber ein leerer Eileiter ist nicht die ganze Geschichte. Der Ultraschalltechniker wird auch Ihre Eileiter auf ungewöhnliche Massen untersuchen. Dies könnte ein Hinweis auf eine Eileiterschwangerschaft sein, die sich dort befindet.
Was bedeutet das also für Sie? Wenn Sie Symptome bemerken, die auf eine Eileiterschwangerschaft hindeuten, ist eine Ultraschalluntersuchung unerlässlich.
Mid Trimеstеr Anomalie-Scan (18 - 22 Wochen)
Zweifelsohne warten Sie sehnsüchtig auf die Ankunft Ihres kleinen Sohnes. Doch bei all der Aufregung können auch Fragen über die Gesundheit Ihres Babys aufkommen. Die Untersuchung auf Anomalien in der Mitte des Trimesters, die zwischen 18 und 22 Wochen durchgeführt wird, kann eine wertvolle Sicherheit bieten.
Bei dieser Untersuchung geht es nicht nur um die Bestätigung des Herzens (obwohl das auch wichtig ist!). Es ist ein detaillierter Blick auf die Anatomie Ihres Babys, von den winzigen Fingern und Zehen bis zu den lebenswichtigen Organen. Auf diese Weise kann der Ultraschalldiagnostiker mögliche Geburtsfehler oder Behinderungen erkennen.
Die Ultraschalluntersuchung in der Mitte des Trimesters umfasst oft eine Untersuchung auf Chromosomenanomalien. Eine dieser Markierungen ist die Nackentransparenz (NT) - der mit klarer Flüssigkeit gefüllte Bereich an der Rückseite des Nackens Ihres Babys. Eine leicht verringerte NT kann ein Anzeichen für Erkrankungen wie das Down-Syndrom sein. Aber halt! Eine verringerte Mutterschaft muss nicht immer ein Problem bedeuten.
Warte...Was?!
Zusätzliche Untersuchungen wie eine Blutuntersuchung oder eine Chorionzottenbiopsie (CVS) können angeordnet werden, wenn der NT-Wert außerhalb des erwarteten Bereichs liegt. Der Ultraschalldiagnostiker wird das NT-Maß zusammen mit anderen Faktoren, wie Ihrem Alter und Ihrer Familiengeschichte, berücksichtigen, um das Gesamtrisiko zu bestimmen.
Späte Schwangerschafts-Scans (nach 24 Wochen)
Spätere Ultraschalluntersuchungen in der Schwangerschaft, nach 24 Wochen, spielen eine entscheidende Rolle bei der Sicherung der Gesundheit Ihres Babys. Diese Ultraschalluntersuchungen gehen über die reinen Bilder hinaus und liefern wichtige Informationen für Ihren Arzt oder Ihre Ärztin.
Worauf achten sie also genau? Ein wichtiger Aspekt ist das Wachstum des Körpers. Durch die Messung bestimmter Körperteile können Ärzte den Fortschritt verfolgen und mit festgelegten Normen vergleichen.
Zwei der häufigsten Ursachen dafür sind:
  • Bipariеtal Diamеtеr (BPD): Dies ist der Abstand zwischen den beiden Seiten des Bauches Ihres Babys. Er hilft bei der Einschätzung des Hodenumfangs, der ein wichtiger Indikator für das Wachstum des Körpers ist.
  • Fеmur Lеngth (FL): Dies misst die Länge des Oberschenkelknochens Ihres Babys. Durch die Beobachtung des FL im Laufe der Zeit kann das Gesundheitspersonal das Wachstum der Haut Ihres Babys überwachen.
Bipariеtal Diamеtеr (BPD)-DRSONO Tragbarer Ultraschallscanner
Biparietaler Durchmesser (Quelle: Frauen-Gesundheit-Leitlinien-Ultraschall)
Diese Messwerte werden zusammen mit anderen, wie dem Bauchumfang, mit festgelegten Wachstumskurven verglichen. Dies hilft den Ärzten zu beurteilen, ob sich Ihr Kind in einem angemessenen Tempo entwickelt. Erhebliche Abweichungen vom erwarteten Verlauf können weitere Untersuchungen oder Anpassungen der Schwangerschaftsbetreuung erforderlich machen.
Eine Ultraschalluntersuchung bietet mehr als nur einen Blick auf Ihr Baby! In der Spätschwangerschaft wird auch die Menge des Fruchtwassers untersucht, ein entscheidendes Merkmal für die Entwicklung des Kindes. Die Wahrheit ist: Es gibt einen festen Wert für diese Flüssigkeit. Zu wenig (Oligohydramnion) oder zu viel (Polyhydramnion) kann auf mögliche Probleme hindeuten.
Aber zuerst eine kurze Frage: Haben Sie sich schon einmal gefragt, was Ultraschalluntersuchungen Ihrem Arzt sagen? (Darauf gehen wir gleich noch näher ein!)
Zurück zu unseren Fruchtwassermengen... Oligohydramnion kann mit einer Beeinträchtigung der kindlichen Entwicklung oder Nierenproblemen verbunden sein. Andererseits kann Polyhydramnion mit fötalen Fehlbildungen, Mehrlingsgeburten (Zwillinge, Dreifachgeburten!) oder maternalen Diabesonderheiten verbunden sein.(5)

Obstеtric Ultraschall Mеasurеmеnts

Haben Sie sich schon einmal gefragt, was diese seltsamen Zahlen auf Ihrem Ultraschallbild bedeuten können? Diese Ziffern sind nur ein Teil des Rätsels. Die Ärzte verwenden sie zusammen mit anderen Faktoren wie Ihren Lebensdaten und Ihrer allgemeinen Gesundheit, um ein vollständiges Bild zu erhalten.
Hеrе arе a fеw other kеy mеasurеmеnts your OB ultrasound tеch (ob ultrasound tеch) might takeе:
  • Kronenrumpflänge (CRL):Dieser frühe Schwangerschaftszeitpunkt (vor 14 Wochen) bestimmt Ihren Geburtstermin (EDD). Stellen Sie sich vor, Sie messen vom Scheitelpunkt Ihres Babys bis zum Po - das ist die CRL!
  • Fruchtwasser Indеx (AFI): Dieses Instrument kontrolliert die Menge an Flüssigkeit, die Ihr Baby umgibt. Stellen Sie sich das wie eine Pool-Party für Ihr Kind vor - die AFI sorgt dafür, dass genau die richtige Menge an "Wasser" vorhanden ist.
Crown Rump Lеngth (CRL)-DRSONO Point Of Care Ultraschallgerät
CRL-Messung (Quelle: Frauen-Gesundheit-Leitfaden)
Wie sieht es mit den Pausen aus?
Die Ärzte vergleichen die Maße Ihres Babys mit Wachstumskarten. Diese Diagramme zeigen die erwarteten Werte für verschiedene Maße in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft. Bis zum 50. Lebensjahr ist der Durchschnitt, aber es ist völlig normal, dass Ihr Baby außerhalb dieser Spanne liegt.
Intrauterin-Wachstumsdiagramm - DRSONO POCUS-Ultraschallgerät
Intrauterine Wachstumstabelle (Quelle: Researchgate)
Und was ist, wenn die Zahlen nicht stimmen?
Kein Grund zur Panik! Unregelmäßigkeiten außerhalb des erwarteten Bereichs können zu weiteren Untersuchungen führen, bedeuten aber nicht zwangsläufig, dass es ein Problem gibt. Ihr Arzt wird Ihnen alles erklären und Sie durch die nächsten Schritte leiten.

Bеnеfits von geburtshilflichen Ultraschalluntersuchungen

Die Ultraschalluntersuchung hat die Schwangerenvorsorge revolutioniert und bietet eine sichere und nicht invasive Methode, um wertvolle Erkenntnisse über Gesundheit und Lebensqualität zu gewinnen. Lassen Sie uns einige der wichtigsten Vorteile dieser bemerkenswerten Scans erforschen:
Genaue Bestimmung Ihrer Daten mit Präzision
Frühzeitige Ultraschalluntersuchungen in der Schwangerschaft, insbesondere solche, bei denen die Scheitel-Steiß-Länge (CRL) gemessen wird, sind entscheidend für die Festlegung eines genauen Geburtsdatums. Diese Information ist wichtig für die Planung von Terminen und Untersuchungen während der Schwangerschaft. Stellen Sie sich vor, Sie wüssten genau, wann Sie Ihr kleines Wunder erwarten können!
Bestätigung der fötalen Lebensfähigkeit und Hеartbеat
Einer der schönsten Vorteile einer Ultraschalluntersuchung ist die Bestätigung, dass ein fester Herzschlag vorliegt. Das winzige Flackern auf dem Bildschirm zu sehen, ist für die betroffenen Eltern eine kraftvolle Mutter, eine Bestätigung für eine lebensfähige und andauernde Schwangerschaft. Es gibt wirklich nichts Schöneres!
Die Betäubung des Fötus' bestimmen
Die Ultraschalluntersuchung liefert ein klares Bild der Gebärmutterhöhle, so dass der Ultraschalldiagnostiker feststellen kann, ob es sich um eine Einlingsschwangerschaft (ein Baby) oder eine Mehrlingsschwangerschaft (Zwillinge, Drillinge oder andere Mehrlinge höherer Ordnung) handelt. Dieser frühe Zeitpunkt ermöglicht es den Gesundheitsdienstleistern, die Schwangerenvorsorge speziell auf Mehrlingsschwangerschaften zuzuschneiden, um so das bestmögliche Ergebnis für Mutter und Kind zu erzielen.
Identifizierung potenzieller fester Anomalien
Frühzeitiges Handeln ist wichtig. Wenn etwas gefunden wird, ermöglicht dies eine weitere Untersuchung, eine gute Beratung und eine fundierte Entscheidungsfindung für Sie und Ihren Partner.
Häufige fetale Fehlbildungen - DRSONO Handheld-Ultraschallgerät
Verfolgen Sie das Wachstum Ihres Babys
Während Ihrer Schwangerschaft sind die regelmäßigen Ultraschalluntersuchungen Ihr bester Freund. Diese Messwerte, wie der biparietale Durchmesser (BPD) und die Femurlänge (FL), zeigen die Wachstumsparameter Ihres Babys. Das Aufzeichnen dieser Messwerte auf Wachstumskarten hilft bei der Einschätzung, ob sich Ihr Kind in einem überdurchschnittlichen Tempo entwickelt. Eine frühzeitige Identifizierung von Abweichungen ermöglicht weitere medizinische Eingriffe, falls dies erforderlich ist.
Bestimmung des Standorts und der körperlichen Gesundheit
Ultraschalluntersuchungen können Anomalien bei der Einnistung, wie z. B. eine Plazenta prévia, erkennen und die Größe, Struktur und Reife der Plazenta beurteilen. Die frühzeitige Erkennung von Plazentaproblemen ermöglicht eine bessere Behandlungsstrategie, die eine optimale Entwicklung des Kindes und ein sicheres Leben fördert.
Leitfaden für pränatale Prozeduren
Bei den meisten pränatalen Verfahren, wie der Fruchtwasseruntersuchung und der Chorionzottenbiopsie (CVS), wird eine winzige Zottenprobe zur Untersuchung entnommen. Vielleicht denken Sie sich: Wie kommt ein Ultraschall ins Spiel? Ultraschalluntersuchungen spielen eine entscheidende Rolle, da sie eine zeitnahe Visualisierung des Gewebes und der Plazenta ermöglichen, die eine genaue Platzierung gewährleisten und die Risiken minimieren.
Obstеtric Ultraschall Rеports
Geburtshilfliche Ultraschalluntersuchungen sind ein wichtiger Bestandteil der Schwangerenvorsorge, können aber für unerfahrene Mütter verwirrend sein. Diese Berichte, oft im PDF-Format (obstеtrical ultrasound pdf), dokumentieren die Beobachtungen und Messungen, die der Arzt während der Ultraschalluntersuchung gemacht hat.
Und was genau sagt Ihnen ein geburtshilflicher Ultraschallbericht?
Bringen wir es auf den Punkt. Zunächst werden aufregende Neuigkeiten wie ein lebensfähiger Fötus und die Anzahl der Babys im Mutterleib bestätigt. Es wird auch die Lage der Plazenta, der Heimat Ihres Babys im Mutterleib, genau bestimmen.
Diese Ultraschalluntersuchung umfasst auch wichtige Aufnahmen verschiedener Körperteile, die für die Einschätzung des Schwangerschaftsalters, die Beobachtung des Wachstums Ihres Babys und die Erkennung möglicher Komplikationen wichtig sind.
In diesem Bericht wird die Anatomie Ihres Babys im Detail beschrieben, einschließlich der Lage des Babys (liegend, stehend?) und einer gründlichen Untersuchung der wichtigsten Organe und Gliedmaßen auf eventuelle Anomalien. Außerdem wird die Fruchtwassermenge überprüft, die für eine gesunde Entwicklung wichtig ist.
Machen Sie sich keine Sorgen, wenn Sie nicht alle Einzelheiten verstehen. Ihr Arzt wird den Bericht nutzen, um Ihnen den Befund so zu erklären, dass er für Sie verständlich ist, und wird mit Ihnen alle weiteren Schritte im Zusammenhang mit Ihrer Schwangerschaft besprechen.

Schlussfolgerung

Die Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter ist ein wichtiges Hilfsmittel, das es den Schwangeren ermöglicht, aktiv an ihrer pränatalen Betreuung teilzunehmen. Diese Scans liefern eine Fülle von Informationen über die Entwicklung, das Wachstum und die Gesundheit Ihres Babys. Von der Bestimmung des Geburtsdatums bis hin zur Erkennung möglicher Komplikationen spielt der Ultraschall eine wichtige Rolle bei der Gewährleistung einer gesunden Schwangerschaft.
Aber dieser Blogbeitrag ist erst der Anfang! Haben Sie Fragen zu den verschiedenen Arten von Ultraschalluntersuchungen oder zu dem, was Sie bei Ihren Untersuchungen erwarten können? Vielleicht möchten Sie auch Ihre eigenen Ultraschall-Erfahrungen mitteilen! Ich möchte Sie ermutigen, einen Kommentar zu hinterlassen und diese Informationen mit anderen Betroffenen zu teilen, die sie vielleicht wertvoll finden.

Quellen

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2. Andersen, C.A., Holden, S., Vela, J., Rathleff, M.S. und Jensen, M.B. (2019). Point-of-Care-Ultraschall in der Allgemeinpraxis: A Systematic Review. Die Annalen der Familienmedizin, 17(1), S.61-69.

3. Salomon, L.J., Alfirevic, Z., Da Silva Costa, F., Deter, R.L., Figueras, F., Ghi, T., Glanc, P., Khalil, A., Lee, W., Napolitano, R., Papageorghiou, A., Sotiriadis, A., Stirnemann, J., Toi, A. und Yeo, G. (2019). ISUOG-Praxisleitlinien: Ultraschallbeurteilung der fetalen Biometrie und des Wachstums. Ultraschall in der Geburtshilfe und Gynäkologie, 53(6), S.715-723.

4. Butt, K. und Lim, K.I. (2019). Leitlinie Nr. 388-Bestimmung des Gestationsalters durch Ultraschall. Zeitschrift für Geburtshilfe und Gynäkologie Kanada, 41(10), S.1497-1507.

5. Recker, F., Weber, E., Strizek, B., Gembruch, U., Westerway, S.C. und Dietrich, C.F. (2021). Point-of-Care-Ultraschall in der Geburtshilfe und Gynäkologie. Archiv für Gynäkologie und Geburtshilfe, 303(4), S.871-876.

6. C. Pylypjuk, B. Wicklow und Sellers, E. (2019). EP15.18: Anomalien, Wachstum und Leistung des geburtshilflichen Ultraschalls in einer einheimischen Geburtskohorte von Müttern mit Typ-2-Diabetes: die Studie der nächsten Generation. Ultraschall in der Geburtshilfe und Gynäkologie, 54(S1), S.321-321.

7. Malvasi, A., Marinelli, E., Ghi, T. und Zaami, S. (2019). ISUOG Practice Guidelines for intrapartum ultrasound: application in obstetric practice and medicolegal issues. Ultraschall in der Geburtshilfe und Gynäkologie, 54(3), S.421-421.

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Charles M. Carlsen
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