Die weltweite Todesursache Nummer eins ist ein Herzproblem, die ischämische Herzkrankheit. Diese Herzerkrankung äußert sich in verengten Herzarterien, die den Blut- und Sauerstofffluss zum Herzen einschränken, und kann einen Herzinfarkt verursachen. Leider sind ischämische Erkrankungen für etwa 16% der jährlichen Todesfälle weltweit verantwortlich.
Die ischämische Herzkrankheit ist zwar nicht unser Hauptthema in diesem Bericht, aber die Erwähnung hier unterstreicht, wie wichtig es ist, dass Ihr Herz das Blut so pumpt, wie es sollte. Die Kenntnis Ihres Herzzeitvolumens ist für Ärzte von zentraler Bedeutung, um zu wissen, ob Ihr Herz so arbeitet, wie es sollte.
Was genau ist also das Herzzeitvolumen, und wie wird es gemessen? Wann ist das Herzzeitvolumen normal, und welche Faktoren bestimmen das Herzzeitvolumen?
In diesem Artikel finden Sie leicht verständliche Antworten auf diese und andere Fragen zum Thema Herzzeitvolumen. Lassen Sie uns mit den Grundlagen beginnen: Was ist das Herzzeitvolumen?
Was bedeutet Herzzeitvolumen?
Vereinfacht ausgedrückt,
Das Herzzeitvolumen gibt an, wie viel Blut Ihr Herz in einer Minute pumpt, um es an die übrigen Körperorgane weiterzuleiten.. Sie wird in Litern pro Minute (L/min) angegeben.
Lassen Sie uns das weiter aufschlüsseln.
Wenn Ihr Herz schlägt, sendet es Blut an den Rest Ihres Körpers. Die Blutmenge, die bei jedem Herzschlag vom Herzen kommt, wird als
Schlagvolumen. Aber Ihr Herz schlägt auch eine bestimmte Anzahl von Schlägen in einer Minute, und das ist
Herzfrequenz.
Wenn also eine Minute vergeht, hat die Anzahl der Herzschläge, die in dieser Minute stattfinden, mehrere Liter Blut aus Ihrem Herzen befördert.
Die Anzahl der Liter, die Ihr Herz bei jedem Herzschlag in einer Minute ausstößt, wird als Herzminutenvolumen bezeichnet. Deshalb hört man auch, dass das Herzzeitvolumen von der Herzfrequenz und dem Herzschlag abhängt.
In der klinischen Praxis ist Ihr Arzt die Person, die sich am meisten für das Herzzeitvolumen interessiert und es für diese drei Zwecke verwendet:
- Um zu überprüfen, ob Ihre Herzleistung normal ist oder nicht, was auf ein Herzproblem hindeuten könnte.
- Um herauszufinden, ob eine verschriebene Herzbehandlung wie vorgesehen wirkt.
- Suche nach Anzeichen für eine Herzinsuffizienz oder andere herzbezogene Gesundheitsprobleme.
Aus allgemeiner gesundheitlicher Sicht bestimmt die Blutmenge, die Ihr Herz pumpt, auch, ob genügend Sauerstoff und Nährstoffe zu Ihren Körperzellen gelangen. Außerdem ist eines der
Funktionen des Blutes Die Aufgabe des Herzens ist es, die Abfallstoffe des Körpers, einschließlich des Kohlendioxids aus den Blutzellen, auszuscheiden. Eine eingeschränkte Herzleistung kann daher eine Gefahr für Ihre Gesundheit und Ihr Leben darstellen.
Das wirft die Frage auf, was das normale Herzzeitvolumen ist. Doch bevor wir diese Frage beantworten, sollten wir uns die Determinanten des Herzzeitvolumens ansehen.
Was sind die 4 Determinanten des Herzzeitvolumens?
Jeder Arzt und jedes medizinische Fachpersonal weiß, dass es vier Faktoren gibt, die das Herzzeitvolumen bestimmen:
- Herzfrequenz
- Kontraktilität
- Vorspannung
- Nachlast
Dies sind die Faktoren, die auf lange Sicht bestimmen, wie viel Blut Ihr Herz in einer Minute pumpt.
Es ist jedoch nicht leicht zu erklären und zu verstehen, wie diese Faktoren das Herzzeitvolumen beeinflussen. Deshalb wollen wir sie aufschlüsseln, damit Sie verstehen, wie sie das Herzzeitvolumen bestimmen.
Ich habe bereits erwähnt, dass die Herzfrequenz beschreibt, wie oft Ihr Herz in einer Minute schlägt.
Wenn Sie sich ausruhen, ist Ihr Herz ruhiger und schlägt in einem entspannten Rhythmus. Wenn Sie jedoch laufen oder Sport treiben, schlägt Ihr Herz schneller, um das Blut (und damit den Sauerstoff) zu liefern, das für die Bewegung erforderlich ist.
Je schneller die Herzfrequenz, desto mehr Blut wird vom Herzen gepumpt.
Aber Ihr Herz ist eine Maschine, und wie andere Körperorgane kann es ermüden, wenn es zu schnell Blut pumpt. Wenn dies ständig geschieht, wird der Herzmuskel geschädigt und die normale Herzfunktion beeinträchtigt. Der daraus resultierende abnorme Herzrhythmus kann zu folgenden Problemen führen
Herzversagen.
Ebenso kann eine extrem niedrige Herzfrequenz, wie im Fall von
Bradyarrhythmie bedeutet, dass zu wenig Blut vom Herzen in den restlichen Körper gepumpt wird, und ist ebenfalls gesundheitsgefährdend.
In Bezug auf das Herzzeitvolumen bedeutet eine niedrige Herzfrequenz ein niedrigeres Herzzeitvolumen und eine höhere Herzfrequenz ein höheres Herzzeitvolumen.
Die Herzfrequenz ist jedoch nicht die einzige Determinante des Herzzeitvolumens. Schauen wir uns also die anderen drei an.
Die Kontraktilität des Herzens umfasst mehr, als wir in diesem Beitrag darstellen können. Aber um es einfach zu machen, bezieht sich die kardiale Kontraktilität auf
die Fähigkeit des Herzens, sich zusammenzuziehen und folglich Blut zu pumpen.
Die Querbrückengeschwindigkeit des Mikrofilaments und die intrazelluläre Kalziumkonzentration bestimmen das Ausmaß der Kontraktilität. Unter
Franck-Starlingsches Gesetz, Je mehr sich ein Herzmuskel dehnt, desto mehr Kalzium wird freigesetzt, was zu einer erhöhten Kontraktionsfähigkeit führt.
Eine niedrige Kontraktilität verringert die Herzleistung, während eine hohe Kontraktilität sie erhöht. Aber wie die Herzfrequenz führt auch eine eingeschränkte Kontraktilität zu Herzproblemen.
In Bezug auf die anderen Prädiktoren des Herzzeitvolumens bezieht sich die kardiale Kontraktilität auf die Fähigkeit des Herzens, ein Schlagvolumen bei einer bestimmten Vor- und Nachlast zu vollenden. Nun wollen wir herausfinden, was Vorlast und Nachlast sind.
Die Vorlast, oder alternativ dazu der linksventrikuläre enddiastolische Druck (LVEDP), ist
das Maß für die Dehnung der Ventrikel (Herzkammern), wenn das Herz die Diastole beendet (die Entspannung der Muskeln, damit sich die Herzkammern mit Blut füllen können).
Aus einem anderen Blickwinkel betrachtet, handelt es sich um die Dehnung der Ventrikel, wenn das Herz zur Systole bereit ist (die Kontraktion der Ventrikel, die den Blutauswurf aus dem Herzen bewirkt).
In Bezug auf das Herzzeitvolumen gilt: Je größer die Dehnung der Muskeln am Ende der Diastole ist, desto größer ist die Kontraktionskraft in der Systole, was zu einem höheren Herzzeitvolumen führt, und umgekehrt.
Wenn das Herz das Blut durch die Arterien in den Körper schickt, trifft es auf einen bestimmten Blutdruck und Gefäßtonus (die Rate der Verengung der Muskelzellen in den Arterienwänden im Verhältnis zu ihrer maximalen Ausdehnung).
Sowohl der Blutdruck als auch der Gefäßtonus erzeugen
eine bestimmte Kraft in den Blutgefäßen, gegen die das Herz arbeiten muss, um das Blut auszustoßen. Diese Kraft bezeichnen wir als Nachlast.
Eine verringerte Nachlast schafft die Voraussetzungen für ein höheres Herzzeitvolumen. Stattdessen bedeutet eine erhöhte Nachlast ein geringeres Herzzeitvolumen, weil das Herz gegen die hohe Kraft in den Blutgefäßen arbeiten muss, um das Blut auszustoßen. Stellen Sie sich das wie ein Flugobjekt vor, das gegen den Wind arbeitet.
Es ist erwähnenswert, dass auch individuelle Faktoren das Herzzeitvolumen beeinflussen können. Dazu gehören:
- Älteres Alter.
- Herzschäden durch frühere(n) Herzinfarkt(e).
- Andere Herzerkrankungen wie Bluthochdruck, Herzrhythmusstörungen wie im Fall von Vorhofflattern, und eine verengte Aortenklappe (Aortenstenose).
Angesichts dieser Determinanten des Herzzeitvolumens stellt sich natürlich die Frage, wie genau das Herzzeitvolumen gemessen wird.
Wie wird das Herzzeitvolumen gemessen?
Wahrscheinlich haben Sie schon einmal die Frage gehört: “Was ist die Gleichung für das Herzzeitvolumen?”
Nach dem, was wir bisher gesagt haben, ist die offensichtliche Antwort auf diese Frage die folgende:
Herzminutenvolumen (CO) =Herzfrequenz (HR) x Schlagvolumen (SV)
Hеrе arе a fеw other kеy mеasurеmеnts your OB ultrasound tеch (ob ultrasound tеch) might takeе:
Diese Gleichung wird mit einer der Methoden zur Messung des Herzzeitvolumens verwendet, die als
Echokardiographie.
Konkret,
Doppler-Echokardiographie wird verwendet, um die Herzfrequenz und das Schlagvolumen zu bestimmen, und die Zahlen aus den beiden Faktoren werden multipliziert, um das Herzzeitvolumen in Litern pro Minute zu erhalten.
Die Echokardiographie ist jedoch nicht die einzige Methode, die Ihr Arzt zur Bestimmung des Herzzeitvolumens anwenden kann. Im Folgenden finden Sie 2 weitere Methoden zur Messung des Herzzeitvolumens:
- Analyse der arteriellen Pulswellenform: Umfasst eine Reihe von Methoden zur groben Berechnung des Herzzeitvolumens durch Untersuchung des Druckwellenmusters des Blutes in den Arterien. Die Wellenform des Blutdrucks weist auf physiologische Faktoren hin, die mit dem Herzzeitvolumen zusammenhängen, darunter das linksventrikuläre Schlagvolumen und der Gefäßwiderstand.
- Pulmonalarterienkatheter: Hierbei handelt es sich um eine Thermodilutionstechnik, bei der der Arzt einen Katheter in den rechten Vorhof einführt und eine Menge D5W-Zuckerlösung bei Raumtemperatur intravenös einführt. Der Arzt notiert dann die Veränderung der Bluttemperatur im Laufe der Zeit, um das Herzzeitvolumen zu bestimmen.
Nach den Verfahren dieser Methoden kann Ihr Arzt feststellen, ob Ihr Herzzeitvolumen normal ist oder nicht. Wann ist das Herzzeitvolumen also normal?
Wie hoch ist das normale Herzzeitvolumen?
Ein normales Herzzeitvolumen verzeichnet einen Wert von 5-6 l/min im Ruhezustand.. Bei sportlicher Betätigung kann das Herzzeitvolumen drei- bis viermal höher sein. Spitzensportler können beim Training bis zu 35 l/min erreichen.
Bei Menschen mit bestimmten gesundheitlichen Problemen kann jedoch ein niedriges Herzzeitvolumen festgestellt werden, was bedeutet, dass ihr Herz nicht genug Blut pumpt, um die Körperzellen mit der erforderlichen Menge an Blut und Sauerstoff zu versorgen.
Obwohl es keine einheitliche Definition gibt, auf die sich Forscher und Kliniker geeinigt haben, gelten einige Gesundheitszustände als Hauptauslöser für eine niedrige Herzleistung:
- Schwere Herzschäden.
- Übermäßige Blutungen nach einer Verletzung oder Operation.
- Schwere Sepsis
Menschen mit niedrigem Herzzeitvolumen weisen die folgenden Symptome auf:
- Sie fühlen sich ständig müde.
- Nicht genug Energie für körperliche Arbeit oder Sport.
- Geschwollene Beine und Arme.
- Atemprobleme.
- Übelkeit und Erbrechen.
- Unterleibsschmerzen oder Unwohlsein.
Als Vorsichtsmaßnahme sollten Sie sich nicht auf diese Symptome verlassen, um eine Selbstdiagnose für eine niedrige Herzleistung zu stellen. Sprechen Sie stattdessen mit Ihrem Arzt oder Gesundheitsdienstleister und lassen Sie die erforderlichen Tests durchführen.
Bedenken Sie, dass ein niedriges Herzzeitvolumen auch auf ein versagendes Herz hinweist.
Abschließende Überlegungen
Das Herzzeitvolumen, d. h. die Menge an Blut, die Ihr Herz in einer Minute an den Rest des Körpers abgibt, ist ein wichtiger Indikator für ein gesundes Herz.
Sie können zwar nicht sicher sein, dass Ihre Herzleistung beeinträchtigt ist, wenn Sie nur auf die Symptome achten, wie z. B. Energiemangel und Atembeschwerden, aber es ist wichtig, mit einem Arzt zusammenzuarbeiten, um zu wissen, dass Ihr Herz das Blut so pumpt, wie es sollte.
Eine gesunde Lebensweise mit regelmäßiger Bewegung und fettarmer Ernährung kann dazu beitragen, dass Ihre Herzleistung auf einem normalen Niveau bleibt. Denken Sie daran, dass Herzprobleme die häufigste Todesursache in der Welt sind.
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